تعد الفيتامينات أمر هاماً لمساعدة الجسم في أداء وظائفه ومن هذه الفيتامينات فيتامين د، ولكن قد يعاني البعض من نقص فيتامين د في الجسم مما يضطرهم إلى تناول ادوية فيتامين د، ولكن قد تسبب ادوية فيتامين د بعض الآثار الجانبية، وقد يسبب أيضاً تناول جرعات عالية منها بعض المشاكل، لذا سنتناول في هذا المقال ادوية فيتامين د ودواعي استعمالها وجرعتها وآثارها الجانبية وتداخلاتها مع الأدوية الآخرى والمشاكل التي يمكن أن تسببها الجرعات العالية.
اقرأ أيضاً: أعراض نقص فيتامين د
ادوية فيتامين د
قد تحتوي ادوية فيتامين د على أي من الآتي:
- إرغوكالسيفيرول (فيتامين د 2)
- كولي كالسيفيرول (فيتامين د 3)
يتكسر كل من فيتامين د2 أو فيتامين د3 في الجسم إلى كالسيتريول وهو الشكل النشط لفيتامين د الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور.
دواعي الاستعمال
قد تستخدم ادوية فيتامين د في الحالات الآتية:
- انخفاض مستوى فيتامين د في الجسم
- الكساح
- هشاشة العظام
- قصور الدريقات (Hypoparathyroidism)
- الوقاية من نقص فيتامين د
الجرعة
تعتمد جرعة ادوية فيتامين د على السبب الذي تؤخذ من أجله كالآتي:
- في حالة قُصورُ الدُّرَيْقات: تناول 25000 إلى 200000 وحدة دولية من فيتامين د عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع 4 جرامات من لاكتات الكالسيوم 6 مرات يوميًا.
- في حالة الكساح: تناول 12000 إلى 500000 وحدة دولية من فيتامين د عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
- في حالة تناول الاحتياج اليومي من فيتامين للوقاية من نقص فيتامين د: تناول 600 وحدة دولية يوميًا.
يمكن تناول جرعة ادوية فيتامين د في حالة نسيانها بمجرد تذكرها، ولكن يجب تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية، حيث يجب عدم الجمع بين جرعتين في وقت واحد.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث عند تناول ادوية فيتامين د ما يلي:
- الغثيان والقيء
- الإمساك
- فقدان الوزن
- ضعف
- زيادة مستويات الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم)
التداخلات الدوائية
قد يتداخل تناول ادوية فيتامين د مع تناول بعض الأدوية الآخرى مثل:
- الألومنيوم: قد يؤدي تناول فيتامين د مع الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم على المدى الطويل إلى ارتفاع نسبة الألمنيوم لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
- مضادات الصرع: تعمل مضادات الصرع مثل الفينوباربيتال والفينيتوين على زيادة تكسير فيتامين د وتقليل امتصاص الكالسيوم.
- أتورفاستاتين (ليبيتور): قد يؤثر تناول ادوية فيتامين د على طريقة تخلص الجسم من هذا الدواء الذي يستخدم لعلاج الكوليسترول.
- كالسيبوترين (دوفونيكس): قد يؤدي تناول مكملات فيتامين د مع الأدوية التي تحتوي على كالسيبوترين الذي يستخدم لعلاج الصدفية إلى زيادة خطر ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
- كوليستيرامين: يمكن أن يؤدي تناول دواء كوليستيرامين المستخدم في علاج الكوليسترول إلى تقليل امتصاص فيتامين د.
- الديجوكسين (لانوكسين): يجب تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين د مع دواء القلب الديجوكسين، وذلك لأن الجرعات العالية من ادوية فيتامين د يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب المميتة مع الديجوكسين.
- ديلتيازيم: يمكن أن تسبب تناول الجرعات العالية من فيتامين د فرط كالسيوم الدم، مما قد يقلل من فعالية هذا الدواء المستخدم في علاج ضغط الدم.
- أورليستات (زينيكال): يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء الذي يستخدم في إنقاص الوزن هذا إلى تقليل امتصاص فيتامين د.
- مدرات البول الثيازيدية: قد تقلل أدوية ضغط الدم هذه من إفراز الكالسيوم في البول، لذا قد يؤدي تناول مدرات البول الثيازيدية مع فيتامين د إلى فرط كالسيوم الدم.
- الستيرويد: يمكن أن يؤدي تناول أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون إلى تقليل امتصاص الكالسيوم وإضعاف معالجة الجسم لفيتامين د.
- الملينات المنبهة: يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية من الملينات المنبهة مثل سنا وبيساكوديل إلى تقليل امتصاص كل من فيتامين د والكالسيوم.
- فيراباميل: يمكن أن تسبب الجرعات العالية من فيتامين د فرط كالسيوم الدم، مما قد يقلل من فعالية الدواء.
موانع الاستعمال
يجب على الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات المرضية استشارة الطبيب قبل تناول ادوية فيتامين د ومن هذه الحالات المرضية ما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- السرطان
- الساركويد
- الورم الحبيبي
- سرطان العظام
- متلازمة ويليامز (Williams syndrom )
- أمراض القلب
- مشاكل في الكلى
يجب استشارة الطبيب ايضاً قبل تناول ادوية فيتامين د في حالة الحمل والرضاعة.
أعراض الجرعات الزائدة
قد يؤدي تناول جرعات زائدة من ادوية فيتامين د إلى ظهور على الأقل اثنين من هذه الأعراض التالية في غضون أيام قليلة من تناول جرعة زائدة:
- تعب غير مبرر
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- إمساك
- جفاف الفم
- العطش المتكرر
- تكرار التبول
- صداع مستمر
- غثيان وقئ
- الارتباك
- صعوبة التفكير
- عدم انتظام معدل ضربات القلب
- ضعف العضلات
قد يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من تسمم حاد أو مزمن بفيتامين د بأعراض مهددة للحياة نتيجة تناول جرعات عالية جدا من ادوية فيتامين د وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الجفاف الشديد
- ارتفاع ضغط الدم
- بطء النمو
- صعوبة في التنفس
- فقدان مؤقت للوعي
- قصور القلب والنوبات القلبية
- حصوات الكلى والفشل الكلوي
- فقدان السمع
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
- التهاب البنكرياس
- قرحة المعدة
- غيبوبة
وفي النهاية، عليك عزيزي القارئ التأكد من نسبة فيتامين د في الجسم أولاً قبل تناول ادوية فيتامين د وذلك من خلال إجراء تحليل فيتامين د، وعليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من الحالات المرضية التي يمنع تناول ادوية فيتامين د معها أو تتناول أي من الأدوية التي قد تتداخل مع فيتامين د.
اقرأ أيضاً: تحليل فيتامين د
