المرارة هي عضو صغير يشبه الكيس يقع تحت الكبد، وهي مسؤولة عن تخزين الصفراء، وهي مادة كيميائية تكسر الدهون في الأطعمة، قد تنفجر المرارة مما يؤدي إلى إطلاق العصارة الصفراوية في البطن، عادة، ما يحدث انفجار المرارة بسبب التهاب المرارة، الذي قد يحدث بسبب حصوات المرارة، والتي يمكن أن تعلق داخل المرارة، يمكن أن تسبب العدوى أيضًا التهابًا، الذي قد يؤدي إلى انفجار المرارة، قد يؤدي ذلك إلى ظهور اعراض انفجار المرارة، التي يجب الانتباه لها لسرعة تلقي العلاج قبل حدوث بعض المضاعفات الخطيرة.
لذلك، سنوضح في هذا المقال اعراض انفجار المرارة لتكون على دراية بها وأسبابها وكيف يمكن تشخيصها وما هي طرق العلاج والمضاعفات المحتملة.
ما هي أسباب انفجار المرارة؟
عادة، ما يحدث انفجار المرارة إما بسبب أي من الآتي:
- التهاب المرارة
- الإصابة الحادة بالمرارة
وقد تشمل أسباب التهاب المرارة التي يمكن أن تؤدي إلى انفجارها وظهور اعراض انفجار المرارة ما يلي:
- حصوات المرارة، التي تعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة.
- داء الصفر (داء الاسكاريس)، الذي تسببه الديدان الطفيلية ويمكن أن يؤدي إلى مرض القنوات الصفراوية.
- الالتهابات البكتيرية، مثل تلك التي تسببها الإشريكية القولونية أو كليبسيلا أو العقدية البرازية.
- الحمأة الصفراوية، وهي مزيج من المواد الصفراوية والجسيمات التي يمكن أن تسد المرارة.
تشمل أسباب الإصابة الحادة التي يمكن أن تؤدي إلى انفجار المرارة ما يلي:
- حوادث السيارات.
- السقوط الذي يؤثر على منطقة البطن.
- الضربات المباشرة من الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل كرة القدم أو المصارعة.
ما هي اعراض انفجار المرارة؟
قد يؤثر انفجار المرارة على الجهاز الهضمي، ووظائف الجسم الأخرى مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الصدمة.
قد تشمل اعراض انفجار المرارة ما يلي:
ألم حاد
قد يعاني الشخص المصاب بمرض في المرارة من ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
حيث يمكن الشعور بالألم بالقرب من القفص الصدري وقد ينتشر إلى أعلى الظهر بين لوحي الكتف أو إلى الكتف الأيمن أو الذراع.
عادةً، ما يكون الألم المرتبط بالمرارة حادًا ومزعجًا ومستمرًا، وقد يزداد الألم عند المريض عند الاستنشاق، وقد يزداد الألم أيضاً فوق منطقة البطن عند لمسها.
قد يخفف انفجار المرارة من الألم، مما يضلل المريض ليعتقد أن أعراضه تتحسن.
ولكن، في حقيقة الأمر، يخف الألم لفترة؛ ومع ذلك، قد يعود إلى شدته حيث تتسرب الصفراء من المرارة الممزقة إلى التجويف البطني.
أعراض الصدمة
يمكن أن يؤدي انفجار المرارة إلى صدمة، وهي اضطراب في قدرة الجسم على الحفاظ على وظائفه الطبيعية.
قد تسبب العدوى داخل تجويف البطن بسبب انفجار المرارة أعراض الصدمة الإنتانية.
لذلك، قد يكون من اعراض انفجار المرارة، أي مما يلي:
- انخفاض في ضغط الدم.
- تسارع في معدل النبض أو خفقان القلب.
- الشعور بالدوار أو القلق.
- برودة الجلد عند لمسه، خاصة على اليدين والقدمين.
أعراض الجهاز الهضمي
يؤثر انفجار المرارة على الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض على الجهاز الهضمي.
تشمل اعراض انفجار المرارة التي تؤثر على الجهاز الهضمي ما يلي:
- الغثيان
- فقدان الشهية
- الشعور بالعطش
- يمكن أن ينخفض إنتاج البول أو يتوقف تمامًا.
- قد يبدو البول الناتج عكرًا أو داكنًا.
- يمكن أن يعاني المريض من الإسهال أو بعدم القدرة المفاجئة على إخراج الغازات أو البراز.
كيف يمكن تشخيص انفجار المرارة؟
تتشابه اعراض انفجار المرارة مع أعراض التهاب المرارة، مما قد يجعل من الصعب تشخيص انفجار المرارة.
فإذا شخص الطبيب المرض بالتهاب المرارة، على الرغم من وصول الأمر حقًا إلى انفجار المرارة، فقد يصف العلاج الخاطئ.
لذلك، يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية للتحقق من انفجار المرارة، مثل:
- الموجات فوق الصوتية للبطن
- الموجات فوق الصوتية دوبلر الملون
- الأشعة المقطعية
- التصوير الومضاني الصفراوي (HIDA scan)، والذي يستخدم مادة مشعة تُحقن في الجسم، و يتعقبها بكاميرا متخصصة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب سلسلة من تحاليل الدم للتحقق من علامات الالتهاب، والتي قد تكون ناجمة عن عدوى شديدة، بما في ذلك:
- عدد خلايا الدم البيضاء
- مستوى البروتين التفاعلي
- معدل الترسيب
ما هو علاج انفجار المرارة؟
يجب تلقي العلاج فوراً عند ظهور اعراض انفجار المرارة، وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:
استئصال المرارة
عادة، ما يستأصل الطبيب المرارة قبل أن تنفجر، فقد تزيد احتمالية حدوث المضاعفات عند إزالة المرارة بعد انفجارها.
يمكن استئصال المرارة بالجراحة بالمنظار، وهي جراحة طفيفة التوغل يستخدم فيها الطبيب شقوق صغيرة وأدوات متخصصة لإزالة المرارة.
تتميز هذه التقنية بقلة المخاطر من حيث حدوث مضاعفات، وقد تتطلب أيضاً إقامة أقصر في المستشفى.
يعد استئصال المرارة الجزئي خيارًا أفضل في حالة المعاناة من التهاب كبير في المرارة أو أنسجة هشة للغاية تجعل إزالة المرارة بالكامل أمرًا صعبًا.
العلاج بعد الجراحة
يحتاج المريض إلى علاج بعد الجراحة، وقد يشمل هذا العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية لإزالة العدوى البكتيرية.
- الإقامة في المستشفى لمراقبة حالته.
- اتباع نظام غذائي مؤقت قليل الدسم.
- قد يصف الطبيب مسكنات للألم.
- عليه اتباع إرشادات العناية بالجرح في المنزل.
- قد يُطلب الطبيب أيضًا تجنب بعض الأنشطة لفترة من الوقت.
ما هي مضاعفات انفجار المرارة؟
يجب عدم إهمال اعراض انفجار المرارة، حيث أنه يجب ألا تُطلق العصارة الصفراوية في تجويف البطن.
يعد تعفن الدم أحد أكثر المضاعفات المميتة لانفجار المرارة مع العدوى المصاحبة لها.
في هذه الحالة، قد يصاب الجسم بالصدمة أو قد تنغلق أعضائه في حالة عدم الحصول على العلاج بسرعة.
قد يزيد خطر الإصابة بمضاعفات انفجار المرارة في حالة المعاناة من ضعف في جهاز المناعة.
