أسباب الإسهال وطرق العلاج
كل ما تريد معرفته عن الإسهال
الإسهال مشكلة طبية شائعة تتمثل في إفراز براز مائي رخو يدفع المريض للحاجة إلى الإخراج المتكرر، و يبدأ من ثلاث مرات و حتى 6 مرات أو أكثر خلال اليوم، وفي أغلب الأحيان تكون درجة الإصابة بالإسهال حادة و هي مشكلة شائعة تستغرق عادةً يومًا أو يومين وتختفي من تلقاء نفسها، على النقيض الاسهال المزمن الذي يستمر لفترة من أسبوعين وحتى 4 أسابيع، ويقدر الباحثون أن هناك حوالي 179 مليون حالة من حالات الاسهال الحاد تحدث كل عام، كما أوضح الباحثون أن الإسهال قد يحدث بسبب سوء التغذية وعدم إلمام الأشخاص بما يكفي من العناصر الغذائية في الطعام الذي يتناولونه، كما توجد بعض الحالات التي تسبب الإسهال المزمن مثل الالتهابات والحساسية الغذائية وبعض مشاكل الجهاز الهضمي.
أسباب الإسهال
في حال كان الاسهال غير حاد أو مزمن فلا يجد الأطباء سبب له، إذ يذهب الاسهال من تلقاء نفسه في غضون 4 أيام ، وفي هذه الحالة يكون إيجاد السبب ليس ضروريًا، وأما عندما يكون الاسهال حاد ومستمر أو مزمن فيجد الأطباء لكل منهم أسباب مختلفة عن الآخر.
أسباب الإسهال الحاد والمستمر
الأسباب الأكثر شيوعًا للإسهال الحاد والمستمر هي الالتهابات والآثار الجانبية للأدوية ، وتشمل الالتهابات ثلاثة أنواع وهي:
- عدوى فيروسية : هناك العديد من الفيروسات التي تسبب الإسهال، مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو يعتبر من أكثر أسباب الاسهال شيوعًا.
- الالتهابات البكتيرية: يمكن أن تدخل عدة أنواع من البكتيريا إلى جسمك من خلال الطعام أو الماء الملوثين وتسبب الاسهال.
- الالتهابات الطفيلية: من الممكن أيضًا أن تدخل الطفيليات جسمك من خلال الطعام أو الماء وتستقر في الجهاز الهضمي فينتج عنها الإسهال، وتسمى الالتهابات التي تنتشر عن طريق الأطعمة أو المشروبات بالأمراض المنقولة بالغذاء .
- تناول بعض الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية عند تناولها الإسهال كواحد من آثارها الجانبية، وتشمل الأدوية التي تسبب الإسهال المضادات الحيوية مثل كلافيموكس ومضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم، والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.
أسباب الإسهال المزمن
يحدث الإسهال المزمن بسبب الآتي:
- وجود بعض الالتهابات
- الحساسية الغذائية
- مشاكل الجهاز الهضمي
- جراحة البطن
- تناول الأدوية بشكل عام على المدى الطويل
ويشير الأطباء إلى أن بعض الالتهابات المكتسبة من البكتيريا والطفيليات التي تسبب الإسهال المزمن لا تختفي بسرعة بدون علاج، كما يمكن أن تؤدي مشاكل هضم الكربوهيدرات أو البروتينات في جسم المريض إلى إطالة فترة الاسهال.
كما قد تسبب الحساسية تجاه بعض الأطعمة مثل حليب البقر وفول الصويا وحبوب الحبوب والبيض والمأكولات البحرية الاسهال المزمن.
و تسبب الكحوليات السكرية مثل السوربيتول والمانيتول والإكسيليتول و الحلويات الخالية من السكر ولكن تحتوي على كحول السكر، الإصابة بالإسهال المزمن لدى بعض الأشخاص.
تشمل مشاكل الجهاز الهضمي التي قد تسبب الإسهال المزمن التالي :
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- مرض كرون.
- متلازمة القولون العصبي وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
- فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة.
- التهاب القولون التقرحي.
- إجراء عملية جراحية في البطن مثل عملية الزائدة الدودية أو المرارة أو الأمعاء الغليظة أو الكبد أو البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة أو الطحال أو المعدة .
ما هي أعراض الإسهال؟
تتمثل أهم أعراض الإسهال في الآتي:
- إفراز براز مائي رخو ثلاث مرات أو أكثر في اليوم
- حاجة ملحة لاستخدام الحمام
- التشنج
- عدم السيطرة على حركات الأمعاء
- الغثيان والقئ
- ألم في البطن
- براز دموي
- حمى وقشعريرة
- الدوخة
ويشدد الأطباء على الأشخاص البالغين الذين يعانون من أي من الأعراض التالية على وجوب زيارة الطبيب على الفور في حال:
- استمر الإسهال أكثر من يومين.
- إصابة المريض بحمى .
- الإخراج 6 مرات أو أكثر في غضون 24 ساعة.
- ألم شديد في البطن أو المستقيم.
كما يجب على الاباء أو مقدمين الرعاية لطفل رضيع أو طفل صغير مصاب بالإسهال في حال توافرت لديه أي من الأعراض التالية طلب رعاية الطبيب على الفور:
- الإسهال استمر أكثر من 24 ساعة.
- حمى شديدة.
- ألم شديد في البطن أو المستقيم.
- براز الطفل يحتوي على دم أو صديد.
- براز الطفل أسود اللون .
تشخيص الإسهال
كما ذكرنا لا يحتاج الأطباء عادة إلى إيجاد سبب للإسهال الحاد، إلا إذا استمر الاسهال لفترة أطول من 4 أيام، أو كنت تعاني من أعراض مثل الحمى أو البراز الدموي ، فعندها يحتاج طبيبك إلى معرفة السبب، و يستخدم طبيبك معلومات من تاريخك الطبي والعائلي أو الفحص البدني أو الاختبارات للعثور على سبب الإسهال.
إذ يطلب طبيبك معلومات حول الأعراض الخاصة بك ، مثل :
- كم تبلغ الفترة التي عانيت خلالها من الإسهال ؟
- كم مرة عانيت من الاسهال ؟
- كيف يبدو لون البراز الخاص بك ؟
أما في حال كنت تعاني من أعراض أخرى إلى جانب أعراض الإسهال، يسألك الطبيب حينها عن الأطعمة التي تتناولها والمشروبات التي تشربها، وإذا اشتبه طبيبك في أنك تعاني من الحساسية ، فقد يوصي بتغيير نظامك الغذائي ، ثم ينتظر ليقيم تحسن الأعراض لديك من عدمها .
وفي بعض الحالات يسأل الطبيب أيضًا عن الحالات الطبية الحالية والسابقة للمريض ، كما قد يستخدم طبيبك معلومات من تاريخك الطبي والعائلي أو الفحص البدني أو الاختبارات للعثور على سبب الإسهال، وعما إذا كان هناك أي شخص في عائلتك لديه تاريخ من الحالات التي تسبب الإسهال المزمن ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، ومرض كرون ، ومتلازمة القولون العصبي ، والتهاب القولون التقرحي .
كما قد يلجأ طبيبك إلى اختبار الفحص البدني ، و يتحقق خلاله من ضغط الدم ، وفحص جسمك بحثًا عن وجود علامات للحمى أو الجفاف، ويستخدم السماعة الطبية للاستماع إلى الأصوات في بطنك ، ويضغط على البطن للتحقق من وجود ألم .
وقد يستخدم طبيبك أيضًا الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص الإسهال:
اختبار البراز: يمكن أن تظهر اختبارات البراز وجود الدم أو البكتيريا أو الطفيليات ؛ أو علامات الأمراض والاضطرابات.
تحاليل الدم: يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية عينة دم لاختبار بعض الأمراض أو الاضطرابات التي يمكن أن تسبب الإسهال.
التنظير: قد يستخدم طبيبك التنظير الداخلي للنظر داخل جسمك للمساعدة في تشخيص سبب الإسهال، ويشمل الفحص بالمنظار التالي:
- تنظير القولون
- تنظير السيني المرن
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي
علاج الإسهال
لا ينصح الأطباء عمومًا باستخدام أدوية لعلاج الإسهال بدون وصفة طبية ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من وجود براز دموي أو حمى ، أو علامات الإصابة بالبكتيريا أو الطفيليات ، لذلك فإذا استمر الإسهال لأكثر من يومين ، فاستشر الطبيب على الفور.
ويعتمد الأطباء في علاج الإسهال المزمن والمستمر على السبب، و قد يصف الأطباء المضادات الحيوية والأدوية التي تستهدف الطفيليات لعلاج الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية، كما يصف الأطباء أيضًا أدوية لعلاج بعض الحالات التي تسبب الإسهال المزمن ، مثل مرض كرون أو متلازمة القولون العصبي أو التهاب القولون التقرحي.
مضاعفات الإسهال
عادة، يختفي الاسهال دون تدخل بدون أن يسبب أي مضاعفات، ولكن في حالة عدم التحسن أو الشفاء تمامًا، قد تكون عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات كثيرة، مثل:
- الجفاف
- عدم توازن الكهارل
- الفشل الكلوي
- تلف الأعضاء
لذلك، يجب استشارة الطبيب في حالة عدم تحسن الإسهال أو إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف، يمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- تحول لون البول إلى الداكن
- كميات قليلة من البول أو فقدان إنتاج البول
- سرعة دقات القلب
- صداع
- احمرار وجفاف الجلد
- التهيج والارتباك
- الدوخة.
- الغثيان والقيء الشديد وعدم القدرة على تحمل أي شيء أو الاحتفاظ به عن طريق الفم
الوقاية من الإسهال
يمكنك الوقاية من الإسهال من خلال محاولة السيطرة على الأسباب التي تؤدي إلى انتشار الالتهابات والطفيليات من خلال غسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون لمدة 15 من إلى 30 ثانية في الحالات الآتية:
- استخدام الحمام
- بعد تغيير الحفاضات
- قبل وبعد تناول الطعام أو تحضيره
كما ينصح الأطباء بتجنب تناول الطعام من الباعة الجائلين، واللحوم أو الأسماك النيئة أو غير المطهية جيدًا أو التي لا تقدم ساخنة.
أطعمة ومشروبات يجب تجنبها إذا كنت مصاب بالإسهال :
- المشروبات الكحولية.
- المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين.
- منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والآيس كريم.
- الأطعمة الدهنية .
- المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الفركتوز.
- الفواكه مثل التفاح والخوخ والكمثرى.
- الطعام الحار.
