يوجد في الصيدليات العديد من أدوية الاكتئاب، ومن ضمن هذه الأدوية دواء انافرانيل، الذي قد يستخدمه البعض في علاج سرعة القذف، تعرف معنا على هذا الدواء وما هي مكوناته وأشكاله الدوائية واستخداماته وجرعته وآثاره الجانبية وموانع استعماله وتداخلاته الدوائية وسعره.
ما هو دواء انفرانيل Anafranil؟
هو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، حيث يستخدم لعلاج أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، مثل الأفكار أو المشاعر المتكررة والإجراءات المتكررة.
ما هي مكونات دواء انافرانيل؟
يحتوي Anafranil على مادة كلوميبرامين، التي تنتمي إلى فئة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
تعمل هذه المادة عن طريق الحد من امتصاص النوربينفرين والسيروتونين وتعزيز نشاط هذه المواد الكيميائية في الدماغ، والتي يعتقد أنها تساعد في تنظيم الحالة المزاجية والسلوك.
الأشكال الدوائية
يتوفر Anafranil في شكل أقراص بتركيزات مختلفة، هي كالتالي:
- Anafranil 10 mg
- انافرانيل 25 مجم أقراص
- Anafranil 75mg SR: حيث يحتوي كل قرص على تركيز 75 مجم من مادة الكلوميبرامين ممتد المفعول.
ما هي دواعي استعمال انافرانيل؟
يمكن استخدام اقراص Anafranil للبالغين لعلاج الآتي:
- متلازمة الوسواس القهري.
- الرهاب ونوبات الهلع.
- حالات الاكتئاب المختلفة.
- الوسواس القهري.
كما يمكن استخدامه للأطفال والمراهقين لعلاج الحالات الآتية:
- متلازمة الوسواس القهري.
- التبول اللاإرادي في الليل (عند الأطفال فوق سن 5 سنوات دون سبب عضوي).
دواء انافرانيل والاكتئاب
يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب مع مجموعة متنوعة من الأسباب والأعراض، بما في ذلك ما يلي:
- الاكتئاب المرتبط بالفصام واضطرابات الشخصية.
- متلازمات الاكتئاب المرتبطة بالشيخوخة أو الأمراض المزمنة المؤلمة.
- اضطرابات المزاج الاكتئابي.
انافرانيل لعلاج الخوف
يمكن استخدام دواء Anafranil لعلاج الرهاب لدى البالغين، بالإضافة إلى علاج الأعراض المصاحبة له أو نوبات الهلع.
انافرانيل 75 لعلاج سرعة القذف
أظهرت بعض الدراسات أن الدواء فعال في علاج حالات سرعة القذف عند الرجال، ولكن ليس في حالات القذف المبكر مع ضعف الانتصاب.
مع الأخذ في الاعتبار أن يجب عدم استخدام هذا الدواء لعلاج سرعة القذف إلا بعد استشارة الطبيب لتحديد سبب الحالة وتجنب أي مخاطر من آثاره على كيمياء الدماغ.
ما هي جرعة دواء انافرانيل؟
تختلف جرعة اقراص Anafranil ومدة العلاج التي يحتاجها المريض، باختلاف الحالة التي يستخدم الدواء لعلاجها، حيث يجب أن يحدد الطبيب أقل تركيز لازم للسيطرة على الأعراض ومساعدة المريض.
وتشمل جرعات Anafranil المعتادة ما يلي:
جرعة انافرانيل للوسواس والاكتئاب والرهاب
الكبار: يبدأ العلاج بتركيز 25 مجم 2 إلى 3 مرات يومياًً أو قرص واحد من انافرانيل 75 اس ار مرة واحدة في المساء.
قد يزيد الطبيب الجرعة اليومية تدريجياً إلى 4-6 أقراص من 25 مجم أو 2 قرص 75 مجم، خلال الأسبوع الأول من العلاج.
في الحالات الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 250 مجم كحد أقصى في اليوم، وبمجرد حدوث تحسن ملحوظ يمكن تعديل الجرعة اليومية إلى 2-4 أقراص من 25 مجم أو 1 قرص 75 مجم.
الأطفال: يبدأ الطبيب بجرعة 25 مجم يوميًا، ثم يُزيدها تدريجيًا خلال الأسبوعين الأولين، في حالة تحملها بحد أقصى 3 مجم / كجم أو 100 مجم يوميًا.
جرعة انافرانيل لنوبات الهلع ورهاب الخلاء
يبدأ العلاج بجرعة 10 مجم يوميًا وتزداد الجرعة وفقًا لتحمل المريض للدواء.
قد تختلف الجرعة من مريض لآخر، حسب حالة المريض الصحية والمرضية، لذلك تتراوح الجرعات من 25 مجم إلى 100 مجم، والتي يمكن زيادتها إلى 150 مجم في بعض الحالات.
يوصى بالاستخدام المستمر لمدة 6 أشهر على الأقل، وخلال هذه الفترة تقل الجرعة.
جرعة انافرانيل لعلاج سلس البول الليلي عند الأطفال
تختلف الجرعة اليومية المعتادة للأسبوع الأول باختلاف سن الطفل كالتالي:
- للأطفال من عمر 5 إلى 8 سنوات: 20-30 مجم.
- من سن 9 إلى 12 سنة: 25-50 مجم.
- فوق 12 سنة: 25-75 مجم.
قد يزيد الطبيب الجرعة للأطفال المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج خلال أسبوع.
عند الوصول للنتيجة المرغوبة، لابد من استمرار العلاج (من شهر إلى ثلاثة أشهر)، ثم يُخفض الجرعة بشكل تدريجي.
مع الأخذ في الاعتبار أنه لا يستعمل للأطفال دون سن 5 سنوات.
ما هي الآثار الجانبية لدواء Anafranil؟
قد يسبب انافرانيل بعض الأعراض الجانبية الشائعة التي تشمل ما يلي:
- الشعور بالدوار والدوخة
- النعاس
- التعب والإرهاق
- التوتر
- الهزات، حركات العضلات الرجيج
- التعرق.
- تغيرات في الشهية
- زيادة الوزن
- مشاكل في التبول
- تغييرات الرؤية
- انخفاض الرغبة الجنسية
- العجز الجنسي
- صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية
- ضعف الانتصاب
يمكن أن يسبب انافرانيل بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تحتاج إلى التدخل الطبي الفوري، ومنها ما يلي:
- طفح جلدي.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- تورم الغدد.
- آلام في العضلات.
- ضعف شديد.
- كدمات غير عادية.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم: صداع وارتباك وتشوش في الكلام وضعف شديد وقيء وفقدان التنسيق، والشعور بعدم الاستقرار.
- عدم وضوح الرؤية أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء.
- ارتباك وخوف شديد والتفكير في إيذاء النفس.
- ألم أو حرق عند التبول.
- نوبة (تشنجات).
كما يجب الإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة عند تناول انفرانيل، مثل ما يلي:
- تغيرات الحالة المزاجية أو السلوكية
- القلق
- نوبات الهلع
- مشاكل النوم
- الإشعار بالاندفاع أو الانفعال أو العدائية
قد يؤدي تناول انفرانيل اقراص إلى حدوث متلازمة السيروتونين التي تحتاج إلى التدخل الطبي الفوري، ومن أعراضها ما يلي:
- الهياج
- الهلوسة
- الحمى
- التعرق
- الرعشة
- سرعة ضربات القلب
- تيبس العضلات
- الوخز
- فقدان التنسيق
- الغثيان والقيء
- الإسهال
انافرانيل والوزن
قد يتسبب هذا الدواء في زيادة الوزن وزيادة الشهية، لذلك يجب استخدامه بحذر في حالة مرضى السمنة.
حبوب انافرانيل والنوم
يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء في اضطرابات النوم لدى العديد من المستخدمين كأحد الآثار الجانبية الشائعة لاستخدامه.
انافرانيل والانتصاب
تعد المشاكل الجنسية من الآثار الجانبية الشائعة لدواء Anafranil، حيث قد يسبب انخفاض الرغبة الجنسية والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية، وقد يسبب أيضًا مشاكل في الانتصاب.
ما هي موانع استعمال انافرانيل؟
يمنع استعمال Anafranil في حالة الأشخاص الذين يعانون من أي مما يلي:
- حساسية تجاه أي مادة من مواد هذا الدواء.
- فرط الحساسية لاستخدام أي من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- مشاكل الدم (مثل قلة الصفيحات).
- الربو.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- اضطرابات الأكل (مثل، الشره المرضي).
- مشاكل القلب (مثل، عدم انتظام ضربات القلب ومرض الشريان التاجي، والنوبة القلبية).
- أمراض الكلى والكبد.
- التاريخ العائلي للأمراض العقلية (مثل الاضطراب ثنائي القطب، الفصام).
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- صعوبة في التبول (بسبب احتباس البول أو تضخم البروستاتا).
- الحمل والرضاعة.
دواء انافرانيل والحمل
يجب تجنب الاستخدام أثناء الحمل واستخدامه فقط عند الضرورة القصوى بعد استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد المتوقعة من الاستخدام.
دواء انافرانيل والرضاعة
تنتقل المادة إلى الطفل الرضيع عن طريق حليب الثدي، لذلك يجب التوقف عن تناولها تدريجياً، أو فطام الطفل إذا لزم الأمر.
علاج انافرانيل والضغط
يوصى بفحص ضغط الدم قبل استخدام هذا الدواء، لأن المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضغط الدم أو اضطرابات الدورة الدموية قد يتأثرون سلبًا بتناول هذا الدواء.
برشام انافرانيل والسكر
أقراص Anafranil مغلفة بالسكريات كاللاكتوز والسكروز، ولذلك لا ينبغي استخدامها في حالات المشاكل الوراثية النادرة مثل الجالاكتوز أو عدم تحمل الفركتوز أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز أو سوء امتصاص الجالاكتوز.
أقراص انافرانيل والبروستاتا
يحتوي العقار على خصائص مضادة للكولين، لذلك فهو يستحق الحذر عند مرضى البروستاتا.
ما هي التدخلات الدوائية لدواء انافرانيل اس ار؟
قد يتداخل Anafranil مع بعض الأدوية عند تناولهما سوياً، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (مثبطات MAO) مثل موكلوبميد، حيث يجب التوقف عن تناول مثبطات MAO قبل أسبوعين من البدء في تناول Anafranil.
- أدوية تنظيم ضربات القلب مثل الكينيدين.
- مدرات البول مثل دواء فيروسيميد.
- مضادات الاكتئاب الانتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI)، مثل فلوكستين.
- سيميتيدين، الذي يستخدم لعلاج قرحة المعدة.
- مضادات الفطريات مثل تيربينافين.
- أدوية منع الحمل التي تؤخذ بالفم.
- مضادات الذهان مثل فينوثيازين.
- دواء فالبروات لعلاج الصرع.
التخزين
يُخزن انفرانيل في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال.
الشركة المصنعة
يُصنع انافرانيل بواسطة شركة نوفارتس Novartis.
السعر
تحتوي عبوة Anafranil 25mg على ثلاث شرائط، بكل شريط 10 أقراص، ويبلغ سعر علبة انافرانيل 25 مجم 36 جنيه مصري.
أما علبة Anafranil 75 mg SR تحتوي على 20 قرصاُ، ويعد سعر علبة انافرانيل 75 مجم اس ار هو 60 جنيه مصري.
بدائل انافرانيل
يوجد بعض الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة، مثل:
- انابرامينAnapramine.
- سوبرانيلSupranil.
كما يوجد بعض الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة مختلفة، ولكن لها نفس التأثير، مثل:
- سيبرالكسCipralex.
- سيمبالتا Cymbalta.
ما هو الفرق بين انافرانيل وفافرين؟
يحتوي Anafranil على مادة كلوميبرامين Clomipramine، وهى مادة مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
أما فافرين Faverin يحتوي على مادة فلوفوكسامين، وهو مضاد للاكتئاب، لكنها تنتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
عموماً، كلتا المادتين لهما نفس القدر من الفعالية في علاج الوسواس القهري، لكن فلوفوكسامين له آثار جانبية أقل لمضادات الكولين وتأثيرات سلبية أقل على الوظيفة الجنسية من عقار كلوميبرامين.
ما الفرق بين انافرانيل و الترامادول؟
ترامادول مسكن قوي للأفيون، حيث يُستخدم لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة، مثل بعد الجراحة أو الإصابة الكبرى.
يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم طويل الأمد عندما لا تساعد مسكنات الألم الأضعف في تسكينها.
أما Anafranil فهو مضاد للاكتئاب قد يساعد في علاج الألم المزمن.
هل يمكن استخدام اقراص انافرانيل مع الفياجرا؟
تستخدم اقراص الفياجرا في علاج حالات ضعف الانتصاب، ويمكن استخدامه مع أنافرانيل لعلاج سرعة القذف لتحسين الأداء الجنسي في حالات الذين يشكون من سرعة القذف وضعف الانتصاب.
ما الفرق بين بروزاك و انافرانيل؟
يحتوي بروزاك على فلوكستين، الذي ينتمي إلى عائلة أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، ويحتوي أنافرانيل على عقار كلوميبرامين، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.
ذكرت إحدى الدراسات أن كلا المادتين لهما تأثيرات قوية عند استخدامها مع الأشخاص المصابين بالوسواس القهري، لكن عقار كلوميبرامين (المادة الفعالة في أنافرانيل) أظهر فعالية أكبر مقارنة بالفلوكستين، ولكن قد يكون هناك المزيد من الآثار الجانبية.
ما الفرق بين تفرانيل و انافرانيل؟
يحتوي توفرانيل على إيميبرامين، بينما يحتوي أنافرانيل على كلوميبرامين، حيث وجدت بعض الدراسات أن عقار كلوميبرامين أكثر فعالية من إيميبرامين في نوبات الهلع.
ما الفرق بين سيتالوبرام و أنافرانيل؟
نظرًا لأنه من غير الواضح ما إذا كان عقار كلوميبرامين (المكون النشط في أنافرانيل) أكثر فعالية من مثبطات امتصاص السيروتونين (سيتالوبرام أحدها)، فإن إرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري توصي باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كعلاج أولي .
ما هي الجرعة المناسبة من اقراص أنافرانيل لسرعة القذف؟
هي 25 مجم، حيث تقل الآثار الجانبية المتوقعة عندما تكون الجرعة أقل من 50 مجم.
ما هي أضرار برشام انفرانيل؟
يمكن أن يسبب تناوله بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك الدوخة، واضطراب النوم، وزيادة الوزن، والصداع، أو الغثيان.
ما هي فوائد وأضرار انافرانيل للجنس؟
يساعد هذا الدواء في علاج حالات القذف المبكر، ولكن ليس له تأثير إيجابي على ضعف الانتصاب وقد يؤثر سلبًا على الرغبة الجنسية.
هل تناول برشام انافرانيل يزيد الوزن؟
نعم، من الآثار الجانبية لتناول هذا الدواء زيادة الوزن وزيادة الشهية، وتناول المزيد من الطعام.
ما هي الجرعة المناسبة من حبوب انافرانيل للقلق؟
يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب وخاصة الاكتئاب المرتبط بأي أعراض أو هواجس أو قلق أو مخاوف. الجرعة الأولية هي 25 إلى 100 مجم يوميًا، وتزداد الجرعة تدريجيًا حسب الاقتضاء.
متى يبدأ مفعول اقراص انافرانيل؟
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع حتى تتحسن الأعراض، لذا استمر في استخدام الدواء وفقًا للتوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج.
هذا الدواء ليس دواءً محددًا ضمن أدوية الجدول، ولكن يجب إيقافه تدريجيًا بسبب تأثيره على كيمياء الدماغ.
قد يكون هناك تكيف جسدي مع استخدام هذا الدواء، لذلك يجب إيقافه تدريجياً حسب نصيحة وتوجيه الطبيب الذي يعتني بالحالة لتجنب أعراض الانسحاب.
يحسن الدواء أعراض اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب عن طريق تعزيز بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في الانتباه والتحفيز والمزاج.
نعم، تناوله قد يسبب بعض الأعراض الجانبية، ومنها النعاس، والدوخة، والإرهاق.
قد يؤثر استخدام هذا الدواء على ضغط الدم في بعض الحالات، لذلك يوصى بفحص ضغط الدم قبل البدء في الاستخدام.
يمكن أن يسبب هذا الدواء ضعفًا جنسيًا عند الرجال أو النساء، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية، وقد يتسبب في تأخر القذف، أو العجز الجنسي بسبب عدم القدرة على الانتصاب.
يمكن أن يبقى هذا الدواء في الجسم لمدة تصل إلى عشرة أيام بعد آخر جرعة.
بالنسبة لمعظم الناس، سيستمر إخراج Anafranil في البول لمدة أسبوع بعد آخر علاج للمريض.
