الإسعافات الأولية لضربة الشمس وطرق الوقاية

تكثر الإصابة بأمراض فرط الحرارة في الأجواء الحارة، ومن هذه الأمراض ضربة الشمس والإنهاك الحراري وحروق الشمس والطفح الحراري والتشنج الحراري، وفي هذه المقالة سنتناول ضربة الشمس أو ضربة الحر ( تعرف بالانجليزية heat stroke – sun stroke ) والتي عادة ما تبدأ بأعراض بسيطة تُعرف بالإنهاك الحراري (  heat exhaustion) ولكن في حالة إهمالها وعدم الحصول على الرعاية الصحية المناسبة، قد تتطور إلى أعراض أكثر خطورة أو قد يحدث ضرر بالغ لأجهزة الجسم الحيوية كالمخ او القلب أو الكلى مسببة الوفاة المفاجئة.

تعريف ضربة الشمس

هي ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من ٤٠ درجة بسبب التعرض للحرارة الشديدة لفترة طويلة، فلا يستطيع الجسم أن يخفض درجة حرارته للمعدل الطبيعي مما يؤدي إلى حدوث العديد من الأعراض.

تعد حالة طبية طارئة إذا لم يبرد الجسم في خلال 30 دقيقة من بدء الأعراض. 

أسباب حدوث ضربة الشمس

قد يصاب الشخص بضربة الشمس للأسباب الآتية:

• التعرض المباشر للشمس لفترة طويلة وبذل مجهود فيها.
• الجفاف وعدم تناول كميات مناسبة من السوائل.
• ارتداء ملابس ثقيلة غير مناسبة للجو.

هناك سبب آخر وهو ترك الطفل فى مكان مغلق والسيارة معرضة للشمس فترة طويلة مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا طالت المدة.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطورة حدوث ضربة الشمس ما يلي:

• كبار السن فوق ٦٥ عام حيث لا تعود درجة حرارة جسمهم بسهولة للطبيعي.
• الأطفال تحت أربع سنوات أكثر عرضة بسبب تعرضهم السريع لنقص السوائل والجفاف.
• ارتفاع درجات الحرارة والرطوبة.
• مرضى القلب. 
• بعض الأمراض الجلدية.
• تناول بعض الأدوية فى الأجواء الحارة مثل مدرات البول وحاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب.
• شرب الكحول.

أعراض ضربة الشمس

تتضمن أعراض ضربة الشمس ما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 40 درجة مئوية أو أكثر
• تغير فى الحالة العقلية والسلوكية مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة والزغللة والهذيان
• الصداع
• دوخة
• احمرار الجلد وجفافه
• الإعياء 
• الغثيان والقئ
• زيادة معدل التنفس
• زيادة معدل ضربات القلب
• الارتباك والتشويش
• الاغماء 
• التشنجات

مضاعفات ضربة الشمس

تكمن خطورة ضربة الشمس في رفع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة مما يُحدث ضرر بالغ لأجهزة الجسم الحيوية ، ويعتمد هذا الضرر على الفترة التي يستمر فيها ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي. ومن أهم مضاعفاتها ما يلي:

• تلف المخ

يُعد المخ من أكثر أجهزة الجسم عرضة للتلف بسبب الحرارة، ويعتمد هذا التلف علي طول المدة التي ترتفع فيها درجة حرارة الجسم وبالأخص المخيخ.

• الفشل الكلوي ( kidney failure)

قد يصاب ما يقارب 25-30% من المرضى بتلف في الكلى إذا لم يتم التعامل السريع مع ضربة الشمس.

• الفشل الكبدي ( liver failure)

قد يتعرض بعض المرضى لخطر الإصابة بالفشل الكبدي خلال 48 ساعة الأولى من الإصابة بضربة الشمس.

• التخثر المنتثر داخل الأوعية الدموية

تُعد الإصابة  بالتخثر داخل الأوعية الدموية من الأعراض نادرة الحدوث بسبب التعرض لضربة الشمس. 

الإسعافات الأولية لضربة الشمس

يمكن القيام ببعض الإسعافات الأولية في حالة حدوث ضربة الشمس لحين وصول المساعدة الطبية المتخصصة كالآتي: 

• نقل المصاب للظل وبعيد عن أشعة الشمس المباشرة.
• خلع الملابس الغير ضرورية.
• تبريد الجسم بالماء أو الثلج أو وضع المصاب في حمام ثلج أو ماء بارد.
• الإهتمام بتبريد الرأس وتحت الإبطين.
• تناول السوائل وخاصة المياه.
• البعد عن تناول المشروبات المحلاة بالسكر أو الكحول.

الوقاية من ضربة الشمس

يمكن الوقاية من ضربة الشمس في الأجواء الحارة باتباع الآتي:

• تناول كميات كبيرة من الماء والسوائل.
• ارتداء الملابس القطنية والخفيفة مع الحرص أن تكون ألوانها فاتحة.
• عدم ارتداء ملابس غير ضيقة.
• عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة.
• عدم الجلوس لفترة طويلة فى السيارة مع ارتفاع الحرارة.
• عدم ممارسة الرياضة المُجهدة تحت أشعة الشمس لفترة طويلة.
• في حالة الشعور بأى إرهاق زائد توجه إلى الظل وتوقف عن بذل المجهود لفترة.

الأسئلة الشائعة

كم يوم تستمر ضربة الشمس؟

يحتاج التعافي من ضربة الشمس إلى يوم أو اثنان ولكن التعافي التام قد يحتاج إلى شهرين لتعود لحالتك الطبيعية وخلال هذه الفترة ينصح بعدم التعرض لدرجات الحرارة العالية.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج ضربة الشمس؟

خافض الحرارة بأنواعه ليس له أي دور في علاج ضربة الشمس بل أنها يمكن أن تؤذي المريض.

إذا كان المريض يعاني من تشنجات يمكن استخدام البنزوديازيبين لتقليل التشنجات.

ما هو الفرق بين ضربة الشمس والإجهاد الحراري؟

الإجهاد الحراري هو المرحلة الأولى التي يمر بها المريض عند تعرضه لدرجة حرارة ورطوبة مرتفعة ولكن استمرار التعرض للحرارة وعدم الراحة وتناول السوائل يؤدي إلى تطور الحالة إلى ضربة الشمس وارتفاع درجة الحرارة لأكثر من ٤٠ درجة مئوية.