ما هي اسباب ارتفاع انزيمات الكبد ؟
تعرف على اسباب ارتفاع انزيمات الكبد؟
يقوم الكبد بوظائف عديدة هامة لجسم الإنسان، ومنها التخلص من السموم من الجسم، بمساعدة بعض الإنزيمات، ومن أمثلة هذه الإنزيمات ناقلة أمين الألانين Alanine transaminase وناقلة أمين الأسبارتات Aspartate transaminase، لكن، عندما يكون هناك الكثير من الإنزيمات في الكبد، فإنها تبدأ في الانتقال إلى مجرى الدم، وهو ما يسمى بارتفاع انزيمات الكبد في الدم، الذي يعد إشارة لوجود مشكلة مرضية ما، مع العلم أنه، لا يمكن معرفة إذا كان هناك ارتفاع في انزيمات الكبد إلا بعد إجراء تحاليل انزيمات الكبد، لأن ارتفاعها لا يسبب أي أعراض، لذلك، سنتعرف في هذا المقال على الحالات المرضية التي يمكن أن تكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد وأعراض هذه الحالات وطرق علاجها.
اقرأ أيضاً: انزيمات الكبد
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد
تتعدد اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، حيث يوجد أسباب شائعة وأسباب أقل شيوعاً.
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الشائعة
مرض الكبد الدهني الغير كحولي
قد يصاب الشخص بمرض الكبد الدهني الغير كحولي في حالة وجود كثير من الدهون في خلايا الكبد.
لا يعرف حتى الآن السبب وراء الإصابة بالكبد الدهني، ولكن، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث الكبد الدهني، وتشمل ما يلي:
- السمنة
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
غالبًا لا توجد أعراض عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة، ولكن يعاني بعض الأشخاص من إجهاد أو ألم خفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
يعد الكبد الدهني من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الشائعة، لأن التلف المستمر في الكبد، يمكن أن يؤدي في النهاية إلى حدوث ندبات أو تليف الكبد، مما يؤثر بشكل كبير على وظائف الكبد.
قد تساعد النصائح التالية في الحد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي أو تساعد في مكافحته:
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
مرض الكبد الكحولي
قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تلف الكبد، والذي يعرف باسم مرض الكبد الكحولي، الذي يعد من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد.
عادة لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة، ولكن، مع تطور المرض، قد تظهر أعراض كالآتي:
- دم في البراز أو القيء
- النعاس
- اليرقان (اصفرار) الجلد والعينين
- غثيان
- انتفاخ البطن
- تورم الكاحل
- فقدان الوزن الغير مبرر
التهاب الكبد الفيروسي
قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، هو الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، يشير التهاب الكبد إلى عدوى فيروسية، وعادةً يقصد بها التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
فيما يلي أعراض كل من التهاب الكبد الوبائي B وC:
- ألم في البطن
- البول الداكن
- تعب
- ارتفاع درجة الحرارة
- اصفرار الجلد والعينين
- آلام في المفاصل والعضلات
- فقدان الشهية
- غثيان والقئ
يمكن أن يستمر كلا النوعين من التهاب الكبد لبضعة أسابيع أو قد يتطوران إلى حالات خطيرة مدى الحياة.
مع العلم أن حوالي 6 إلى 10 بالمائة ممن يصابون بالتهاب الكبد الوبائي B يتطور بهم الأمر إلى حالات مزمنة، أما في معظم الحالات، يعد التهاب الكبد سي مرضاً المزمن بمجرد الإصابة به.
يشمل علاج التهاب الكبد قصير الأمد ما يلي:
- أخذ قسط من الراحة
- الحفاظ على رطوبة الجسم
- علاج الأعراض
داء ترسب الأصبغة الدموية
يتسبب هذا المرض في تراكم الكثير من الحديد في الجسم، حيث يخزن الحديد الزائد في أعضاء مثل الكبد والقلب والبنكرياس، مما قد يؤدي إلى مشاكل كثيرة مثل، أمراض الكبد والسكري.
لذلك، قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد داء ترسب الاصبغة الدموية.
يمكن أن يكونن سبب داء ترسب الأصبغة الدموية وراثيًا، أو يمكن أن يتطور نتيجة لحالات أخرى، بما في ذلك فقر الدم وأمراض الكبد المزمنة.
يميل الأشخاص المصابون بهذا المرض إلى البدء في المعاناة من الأعراض بين سن 40 و 60، وتشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- ضعف جنسى
- آلام في المفاصل والبطن
- فقدان الرغبة الجنسية
- مشاكل في القلب والكبد والبنكرياس
- ضعف عام
الأدوية والمكملات الغذائية
قد يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد هو تناول بعض الأدوية أو المكملات أو الأعشاب، التي قد تؤثر على صحة الكبد.
تشمل الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- مضادات الاكتئاب: مثل بوبروبيون (ويلبوترين)
- المضادات الحيوية: مثل أيزونيازيد (نيدرازيد)
- مسكنات الألم: بما في ذلك اسيتامينوفين (تايلينول)
- مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية: مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- مضادات الفطريات: مثل الكيتوكونازول (نيزورال)
- مرخيات العضلات: مثل باكلوفين (ليوريسال)
- أدوية خفض ضغط الدم: مثل لوسارتان (كوزار) و ليزينوبريل (زيستريل)
- مثبطات المناعة: مثل الميثوتريكسات
- أكاربوز: المضاد لمرض السكر
- أميودارون: مثل (كوردارون) الذي يستخدم لعلاج أمراض القلب
يمكن أيضاً أن يكون تناول المكملات التي تحتوي بعض الأعشاب من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، ومن أمثلة هذه الأعشاب ما يلي:
- كافا كافا
- الجعدة
- سنامكي
- الافيدرا
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية من فيتامين أ ضرر كبير في الكبد.
إذا كانت الأدوية أو المكملات هي سبب ارتفاع إنزيمات الكبد، قد يوصي الطبيب في هذه الحالة بتقليل الجرعة أو تبديل العلاج.
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد الأقل شيوعاً
يوجد بعض الحالات، التي يمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، تشمل هذه الحالات ما يلي:
نقص ألفا 1 أنتي تريبسين
يعد نقص ألفا 1 أنتي تريبسين من الاضطراب الوراثية التي يمكن أن تضر الكبد والرئتين، حيث يمكن أن يتراوح الضرر من ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد إلى فشل الكبد.
قد يصل ما يقرب من 15 في المئة من البالغين المصابين بهذا الاضطراب مصابون بتندب في الكبد، وقد يزيد لديهم أيضاً خطر الإصابة بنوع من سرطان الكبد يسمى سرطان الخلايا الكبدية.
تشمل الأعراض المرتبطة بنقص ألفا -1 أنتي تريبسين ما يلي:
- انتفاخ البطن
- تورم القدمين أو الساقين
- اصفرار الجلد والعينين
يسبب هذا الاضطراب أيضًا أعراضًا مرتبطة بالرئة، والتي تظهر عادةً بين سن 20 و 50 عامًا، وتشمل الأتي:
- ضيق التنفس
- الصفير عند التنفس
- سرعة ضربات القلب
- الإرهاق
يعد اضطراب نقص ألفا 1 أنتي تريبسين من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة، والذي يمكن تشخيصه عن طريق فحص الدم أو الاختبارات الجينية، مع العلم أنه لا يوجد علاج له، ولكن، يهدف علاجه إلى التحكم في الأعراض وتخفيفها.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة التهاب الكبد المناعي الذاتي، الذي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد، لكن السبب غير مفهوم تمامًا.
تشمل أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي ما يلي:
- ألم في البطن
- تضخم الكبد
- إعياء
- اصفرار العينين والجلد
- ألم في المفاصل
- توقف الدورة الشهرية
- طفح جلدي
- ظهور أوعية دموية صغيرة على الجلد
قد يؤدي إهمال علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى تندب الكبد، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد.
مرض ويلسون
يتسبب هذا الاضطراب الوراثي النادر في تجمع النحاس في بعض أعضاء الجسم مثل الكبد والمخ، ويمكن أن يهدد الحياة إذا كانت مستويات النحاس عالية جدًا.
لذلك، يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد النادرة.
تشمل أعراض مرض ويلسون:
- ألم في البطن
- مشاكل التنسيق
- تحول لون العينين إلى لون النحاس، والمعروف باسم حلقات قيصر-فلايشر
- صعوبة في الكلام أو البلع
- إعياء
- اصفرار العينين أو الجلد
- فقدان الشهية
- تصلب العضلات
- تورم في الساقين أو البطن
- حركات لا يمكن السيطرة عليها
يمكن تشخيص مرض ويلسون من خلال الآتي:
- تحاليل الدم
- الاختبارات الجينية
- خزعة من الكبد
حالات مرضية أخرى
يمكن أن يكون من اسباب ارتفاع انزيمات الكبد العديد من الحالات المرضية التي تبدو غير مرتبطة بالكبد، لأنه غالبًا لا توجد أعراض متعلقة بالكبد.
ومن أمثلة الحالات المرضية التي قد تؤدي إلى ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- اضطرابات الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض الاضطرابات الهضمية، حيث يتفاعل جهاز المناعة مع الغلوتين.
- انحلال الدم، وهو تمزق خلايا الدم الحمراء.
- اضطرابات العضلات، مثل انحلال الربيدات والتهاب العضلات.
