إليك أسباب الشرخ الشرجي وأعراضه وطرق علاجه
كل ما تريد معرفته عن الشرخ الشرجي؟
قد يلاحظ البعض ظهور دم في البراز مع الشعور بألم في منطقة الشرج، ويعتقد الكثير منهم أن ذلك بسبب البواسير أو حالة طبية خطيرة، مع أن ذلك يمكن أن يكون بسبب وجود حالة بسيطة تسمى الشرخ الشرجي الذي قد يحدث بسبب الإسهال أو الإمساك أو بعض الحالات المرضية، وفي هذا المقال سنتناول الشرخ الشرجي وأعراضه وأسبابه ومضاعفاته وكيف يمكن علاجه والوقاية منه.
الشرخ الشرجي
الشرخ الشرجي هو قطع أو تمزق في البطانة الرقيقة للشرج، الذي يمكن أن يصيب الكبار والصغار وحتى الرضع بسبب شيوع الإمساك في هذا السن.
يسبب هذا الشرخ في الشرج ألمًا شديدًا ونزيفًا أحمر فاتح اللون أثناء وبعد حركات الأمعاء، وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشق عميقًا بدرجة كافية لكشف العضلة العاصرة الشرجية – وهي العضلة التي توجد حول فتحة الشرج.
عادة، لا يسبب الشق الشرجي أي مشاكل خطيرة، وفي معظم الحالات، يشفى التمزق من تلقاء نفسه في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
ولكنه، قد يستمر في بعض الحالات لأكثر من ثمانية أسابيع، وفي هذه الحالة يسمى الشرخ الشرجي المزمن.
من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بالشرخ الشرجي؟
يعد الشرخ الشرجي من الحالات المرضية الشائعة التي يمكن أن تحدث للرجال والنساء، والأطفال أيضاً.
ولكن، قد يكون البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عاماَ هم الأكثر عرضة للإصابة بها، مع العلم أنه يمكن حدوثها في أيسن.
يحدث الشرخ الشرجي في كثير من الأحيان مع بعض الحالات الطبية ، مثل:
- سرطان الشرج
- سرطان الدم
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية
- مضاعفات من حالات أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون
أعراض الشرخ الشرجي
قد يسبب الشرخ الشرجي واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:
- تمزق واضح في الجلد حول فتحة الشرج.
- الشعور بالألم: خاصة عند إخراج البراز، حيث يكون الألم حاداً أثناء خروج البراز، وبعد ذلك قد يكون هناك إحساس أطول بالحرقان العميق.
- ظهور دم: يمكن ملاحظة وجود دم فاتح اللون في البراز أو على ورق التواليت. مع عادة، ما يسبب الشق الشرجي عند الرضع نزيفاً.
- حكة: الإحساس بحكة في منطقة الشرج، والتي قد تكون متقطعة أو مستمرة.
- حرقان في البول: قد يشعر البعض بحرقان في البول ولكنه من أعراض الشرخ الشرجي الأقل شيوعاً، وقد يعاني البعض من التبول المتكرر.
أسباب الشرخ الشرجي
يتحكم في فتحة الشرج عضلتان عند فتحة الشرج، حيث توجد واحدة في الخارج وواحدة في الداخل.
ولكن، دائما ما تكون العضلة العاصرة الداخلية تحت ضغط مستمر، وكلما زاد الضغط أكثر من اللازم، فقد تتشنج العضلة العاصرة الداخلية، مما يقلل من تدفق الدم، ويزيد من خطر حدوث الشرخ الشرجي.
يمكن أن يحدث الشرخ الشرجي لعدة أسباب، وهم:
- الإمساك: تزيد احتمالية الإصابة بالشرخ الشرجي في حالة الإمساك، لأن البراز الكبير الصلب يمكن أن يسبب شقوق في منطقة الشرج أثناء حركة الأمعاء أكثر من البراز اللين الصغير.
- الإسهال: يمكن أن يتسبب الإسهال المتكرر في حدوث شق شرجي.
- تشنجات العضلات: قد تزيد تقلصات العضلة العاصرة الشرجية من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي.
- الحمل والولادة: تعد النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي قرب نهاية فترة الحمل، وقد تتمزق بطانة الشرج أيضًا أثناء الولادة.
- الأمراض المنقولة جنسياً: تزيد الأمراض المنقولة جنسياً من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي، ومن أمثلة هذه الأمراض، مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري والهربس والكلاميديا.
- بعض الحالات المرضية: قد تؤدي بعض الحالات المرضية، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى، إلى تكوين تقرحات في منطقة الشرج.
من هم أكثر عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي؟
قد يزيد خطر الإصابة بالشرخ الشرجي في الحالات الآتية:
- الأطفال
- كبار السن: بسبب انخفاض تدفق الدم إلى منطقة الشرج.
- أثناء الولادة وبعدها: قد تتعرض النساء لخطر الشرخ الشرجي أثناء الولادة.
- مرض التهاب الأمعاء: يعد الأشخاص الذين يعانون من التهاب الامعاء أكثر عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي، لأن الالتهاب الذي يحدث في بطانة الأمعاء يجعل الأنسجة المحيطة بالشرج أكثر عرضة للتمزق.
- الأشخاص الذين يعانون من الإمساك بشكل متكرر.
مضاعفات الشرخ الشرجي
يمكن أن تشمل مضاعفات الشرخ الشرجي ما يلي:
- عدم الشفاء: يعد الشرخ الشرجي الذي يفشل في الشفاء في غضون ثمانية أسابيع مزمنًا وقد يحتاج إلى مزيد من العلاج.
- تكرار الإصابة بالشرخ الشرجي: عادة، ما يكون الشخص عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي بمجرد الإصابة به.
- تمزق العضلات المحيطة: قد يمتد الشق الشرجي إلى العضلة العاصرة الشرجية الداخلية، مما يزيد من صعوبة التئام الشق الشرجي.
تشخيص الشرخ الشرجي
عادة، ما يشخص الطبيب الشق الشرجي ببساطة عن طريق فحص المنطقة حول فتحة الشرج.
ومع ذلك، قد يرغب بعض الأطباء في إجراء فحص للمستقيم لتأكيد التشخيص.
أثناء هذا الفحص، قد يُدخل الطبيب منظارًا في المستقيم لتسهيل رؤية التمزق، تعد هذه الأداة الطبية أنبوب رفيع يسمح للأطباء بفحص القناة الشرجية.
قد يساعد استخدام منظار الشرج في العثور على أسباب أخرى لألم الشرج أو المستقيم مثل البواسير.
علاج الشرخ الشرجي
يهدف علاج الشرخ الشرجي إلى تخفيف الألم وعدم الراحة وشفاء البطانة الممزقة، وعادة ما يلتئم الشق الشرجي الحاد من تلقاء نفسه من خلال العلاج في المنزل.
ولكن، قد يحتاج علاج الشق الشرجي المزمن إلى استخدام الأدوية أو الجراحة لمساعدتها على الشفاء.
علاج الشرخ الشرجي في المنزل
قد يساعد تغيير بعض العادات في علاج الشرخ الشرجي الناتج عن الإسهال أو الإمساك.
يمكن أن تساعد هذه الخطوات في تخفيف الأعراض وتشجيع الشفاء في معظم الحالات، وهي كالآتي:
- الحفاظ على رطوبة الجسم من خلال شرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين طوال اليوم.
- تجنب الإفراط في تناول الكحوليات والكافيين، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف، لتجنب الإمساك، يجب أن يكون هدفك هو الحصول على 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا، يمكنك زيادة كمية الألياف التي تتناولها تدريجيًا عن طريق تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف.
- يمكن تناول مكملات الألياف في حالة عدم الحصول على ما يكفي من الألياف من الطعام.
- قد تساعد المسهلات التي لا تستلزم وصفة طبية في علاج الإمساك المسبب للشرخ الشرجي.
- لا تتجاهل رغبتك في الذهاب، حيث يمكن أن يؤدي تأجيل خروج البراز لوقت لاحق إلى الإمساك.
- لا تجلس على المرحاض لفترة طويلة، لأن هذا يمكن أن يزيد الضغط في القناة الشرجية.
- قم بتنظيف وتجفيف منطقة الشرج برفق بعد كل حركة أمعاء.
- تجنب المواد المهيجة للجلد، مثل الصابون المعطر أو فقاعات الاستحمام.
- احصل على علاج للإمساك المزمن أو الإسهال المستمر.
- قد يساعد الجلوس في ماء دافئ في علاج الشرخ الشرجي، عن طريق نقع منطقة المستقيم في حوض من الماء الدافئ من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 إلى 15 دقيقة، حيث يمكنك تنظيف فتحة الشرج وتحسين تدفق الدم وإرخاء العضلة العاصرة الشرجية.
علاج الشرخ الشرجي المزمن
عندما تفشل العلاجات المنزلية في علاج الشرخ الشرجي، يجب استشارة الطبيب الذي قد يصف بعض الأدوية أو قد يلجأ إلى الجراحة.
أدوية علاج الشرخ الشرجي
-
مرهم النترات
قد يصف طبيبك أحد هذه الأدوية للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى القناة الشرجية والعضلة العاصرة، مما يساعد على التئام الشقوق بشكل أسرع.
قد يسبب بعض الآثار الجانبية، مثل:
- الصداع
- الدوخة
- انخفاض ضغط الدم
-
حاصرات قنوات الكالسيوم
هي أدوية تستخدم أساساً لخفض ضغط الدم المرتفع، ولكنها يمكن أن تستخدم في علاج الشرخ الشرجي لأنها قد تساعد على استرخاء العضلة العاصرة، بالإضافة إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، مما يسرع عملية الشفاء.
-
كورتيزون كريم أو مرهم
يساعد استخدام الكورتيزون في تقليل الالتهاب حول المنطقة المصابة، مما قد يساعد في تخفيف أعراض الحكة والألم.
-
حقن البوتوكس
عندما لا تعمل العلاجات الموضعية، فقد يكون حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) في العضلة العاصرة هو الاختيار الثاني من أجل علاج الشرخ الشرجي.
حيث يؤدي حقن البوتوكس إلى شلل مؤقت في العضلة العاصرة، مما يخفف الألم ويشجع على الشفاء لدى 60٪ إلى 80٪ من المرضى.
ويعد من عيوب حقن البوتوكس هو عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء أو إخراج الغازات، لكن هذا يحدث بشكل مؤقت.
لا يسبب استخدام حقن البوتوكس في علاج الشرخ الشرجي أي مشاكل لأن الجرعة عادة ما تكون منخفضة للغاية، لذلك لا يوجد خطر التسمم الغذائي.
الجراحة
لن يحتاج المريض إلى جراحة للشرخ الشرجي إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى.
تتضمن الجراحة، إجراء قطع صغير من العضلة العاصرة الشرجية، مما يقلل من الألم والضغط، مما يسمح للشفاء من الشق.
هل عملية الشرخ الشرجي مؤلمة؟
عادة ما يكون الألم الناتج عن هذه الجراحة خفيفًا، حيث يعد ألم العملية أخف من الشرخ الشرجي نفسه.
مخاطر وأضرار عملية الشرخ الشرجي؟
قد يتبع الجراحة عجز مؤقت في التحكم في الغازات أو تسرب البراز الخفيف أو العدوى.
ولكن في معظم الحالات، يشفى تماماً من الشروخ في غضون 8 أسابيع بعد الجراحة.
الوقاية من الشرخ الشرجي
يمكنك اتباع بعض النصائح للوقاية من الشرخ الشرجي كالآتي:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على الكثير من الألياف.
- شرب كمية كافية من الماء.
- الذهاب إلى المرحاض على الفور عند الرغبة في التبرز، لأن الانتظار يعني أنه عندما يخرج البراز في النهاية، سيكون أكبر وأصعب.
- تغيير الحفاض بانتظام للأطفال لتقليل خطر حدوث الشرخ الشرجي.
- تجنب تناول الأطعمة التي لا تهضم جيدًا، مثل المكسرات والفشار.
- استخدام الأقمشة المبللة أو الفوط القطنية للتنظيف بعد استخدام الحمام، إذا كان الشخص أكثر عرضة للإصابة.
- تجنب ورق التواليت الخشن أو المعطر.
- يمكن أن تقلل ممارسة التمارين بانتظام من خطر الإصابة بالإمساك، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي، مع مراعاة الحفاظ على رطوبة الجسم أثناء وبعد التمرين.
- تجنب الإجهاد والجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
الأطعمة التي يجب تناولها أثناء علاج الشرخ الشرجي
يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل:
- نخالة القمح
- نخالة الشوفان
- الحبوب الكاملة، بما في ذلك الأرز البني ودقيق الشوفان والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة والحبوب والخبز
- البازلاء والفول
- الحمضيات
- الخوخ وعصير القراصيا
ما الفرق بين الشرخ الشرجي البسيط والمزمن؟
الشرخ الشرجي البسيط أو ما يعرف بالحاد هو تلك الذي يلتئم بنفسه في خلال 6 أسابيع على الأكثر.
أما الشرخ المزمن هو الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع.
ما الفرق بين البواسير والشرخ الشرجي؟
تتشابه أعراض البواسير والشرخ الشرجي، ولكن البواسير هي تورم الأوردة في الشرج والمستقيم، وقد تكون البواسير داخلية أي داخل المستقيم أو خارجية حول فتحة الشرج.
أما الشرخ الشرجي هو تمزق في البطانة الرقيقة للشرج.
هل يمكن أن يتحول الشرخ الشرجي إلى سرطان؟
لا يؤدي الشرخ الشرجي إلى أي سرطان، ولكن قد تتشابه أعراض الشرخ في الشرج مع أعراض سرطان المستقيم لأن كل منهما يسبب نزيف من فتحة الشرج.
