تضخ عضلة القلب الدم إلى جميع أنحاء الجسم، ولكن في بعض الحالات قد تضعف هذه العضلة بسبب عوامل كثيرة مما قد يؤثر على كمية الدم الواصل لباقي أنحاء الجسم، ويعرف هذا المرض باسم ضعف عضلة القلب الذي يوجد منه أنواع مختلفة، تعرف معنا على مرض ضعف عضلة القلب وأنواعه وأعراضه والمضاعفات التي يمكن أن يسببها وكيفية تشخيصه وعلاجه.
ضعف عضلة القلب
يعد مرض من أمراض القلب إذا يمكن أن يصيب عضلة القلب ويضعف قدرتها على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم كما ينبغي.
يعرف أيضاً هذا المرض طبيباً باسم اعتلال عضلة القلب ويعرف بالإنجليزية باسم Cardiomyopathy.
يوجد أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب الذي قد يحدث نتيجة لعوامل كثيرة، من أمراض القلب التاجية إلى بعض الأدوية.
يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى مجموعة من المشاكل الصحية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب أو مشكلة في صمام القلب أو غيرها من المضاعفات.
أنواع اعتلال عضلة القلب
قد تشمل أنواع ضعف عضلة القلب ما يلي:
اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated Cardiomyopathy)
يعد هذا النوع أكثر أنواع ضعف عضلة القلب شيوعاً، وهو يحدث عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا.
غالبًا ما يبدأ المرض في البطين الأيسر، ولكنه قد يؤثر أيضًا في النهاية على البطين الأيمن.
قد يحدث هذا النوع عندما تكون عضلة القلب أضعف من أن تضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى تمدد العضلات، وبالتالي تتوسع حجرات القلب.
يُعرف هذا النوع أيضًا باسم تضخم القلب، الذي يمكن أن يرثه الشخص أو أن يكون بسبب مرض الشريان التاجي.
اعتلال عضلة القلب التضخمي (Hypertrophic Cardiomyopathy)
يُعتقد أن هذا النوع من ضعف عضلة القلب وراثي، وهو يحدث عندما تزيد سماكة جدران القلب مما يمنع الدم من التدفق.
قد يزيد هذا النوع أيضًا من خطر حدوث اضطرابات كهربائية تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
وفقًا مؤسسة اعتلال عضلة القلب للأطفال، يعد اعتلال عضلة القلب التضخمي ثاني أكثر أشكال اعتلال عضلة القلب شيوعًا عند الأطفال، إذ يحدث التشخيص في حوالي ثلث الأطفال المصابين قبل سن عام واحد.
يمكن أن يحدث ذلك النوع أيضًا نتيجة ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد أو الشيخوخة، وفي بعض الحالات قد يكون بسبب مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية.
اعتلال عضلة القلب المقيد (Restrictive cardiomyopathy)
يحدث اعتلال عضلة القلب المقيد نتيجة تصلب البطينين وعدم استطاعة الاسترخاء بما يكفي للإمتلاء بالدم.
قد يكون سبب ذلك في أغلب الحالات هو تندب القلب الذي يحدث غالبًا بعد زراعة القلب، وقد يحدث أيضاً نتيجة لأمراض القلب.
في النهاية، قد يؤدي هذا النوع من ضعف عضلة القلب إلى قصور القلب.
خلل تنسج البطين الأيمن (Arrhythmogenic right ventricular dysplasia)
هو نوع نادر جدًا من ضعف عضلة القلب، ولكنه السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة للرياضيين الشباب.
في من هذا النوع اعتلال عضلة القلب، تحل الأنسجة الليفية والدهنية محل الأنسجة السليمة للبطين الأيمن، مما قد يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا في البطين الأيسر في بعض الحالات.
أعراض ضعف عضلة القلب
عادة، ما تتشابه أعراض جميع أنواع اعتلال عضلة القلب، لأن في جميع الحالات، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة وأعضاء الجسم، مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض الآتية:
- ضعف عام وتعب
- ضيق في التنفس، خاصة أثناء المجهود أو التمرين
- تورم في الساقين والكاحلين
- خفقان القلب
- ألم في الصدر
- دوخة
- إغماء
- ارتفاع ضغط الدم
أسباب ضعف عضلة القلب
لا يتضح سبب اعتلال عضلة القلب دائمًا في معظم الحالات، ولكن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة التي تزيد من احتمالية حدوثه.
على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤدي إلى التهاب القلب أو تلفه إلى زيادة خطر إصابة الشخص باعتلال عضلة القلب.
يمكن أن يسبب فشل القلب – الذي قد يحدث نتيجة نوبة قلبية أو حالات أخرى -اعتلال عضلة القلب.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب أو السكتة القلبية المفاجئة أو قصور القلب
- مرض القلب التاجي
- داء السكري
- السمنة المفرطة
- الساركويد
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- النوبة القلبية
- الداء النشواني
- ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل
- إدمان الكحول
- الالتهابات الفيروسية للقلب
- يمكن أن تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة باعتلال عضلة القلب بعد الحمل
مضاعفات ضعف عضلة القلب
قد يؤدي إهمال علاج اعتلال عضلة القلب إلى مضاعفات خطيرة مهددة للحياة مثل:
- فشل القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات الدم
- مشاكل في صمامات القلب
- توقف القلب فجأة
تشخيص اعتلال عضلة القلب
قد يستخدم الطبيب واحداً من الاختبارات التالية لتأكيد الإصابة بضعف عضلة القلب بعد إجراء الفحص البدني:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية على تحديد ما إذا كان القلب متضخمًا، وهي علامة على حالات صحية معينة.
- تخطيط كهربية القلب (EKG): يقيس تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، بما في ذلك مدى سرعة النبض، بالإضافة إلى مساعدته في توضيح ما إذا كان إيقاع القلب منتظمًا أم غير طبيعي.
- مخطط صدى القلب: يستخدم صدى الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة للقلب من أجل إظهار شكل وحجم القلب.
- قسطرة القلب: تساعد القسطرة في التحقق من تدفق الدم عبر غرف القلب.
علاج ضعف عضلة القلب
يهدف علاج اعتلال عضلة القلب إلى السيطرة على الأعراض وإبطاء تقدم الحالة ومنع الموت القلبي المفاجئ.
قد يعتمد نوع العلاج على شدة الأعراض وشكل اعتلال عضلة القلب.
عادة ، يشمل العلاج مزيجاً مما يلي:
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة إلى إبطاء تطور المرض، والتي قد تشمل ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن الحد من تناول الدهون المهدرجة والدهون المشبعة والسكر والملح.
- الإقلاع عن التدخين.
- خسارة الوزن الزائد.
- الحد من تناول الكافيين.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- عدم التعرض للإجهاد والتوتر.
الأدوية
عادةً ما تكون الأدوية جزءًا من خطة علاج ضعف عضلة القلب، ومن أمثلة الأدوية التي قد يصفها الأطباء ما يلي:
- حاصرات بيتا (B-blocker): تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب، مما يعني أنها تساعد القلب على العمل بجهد أقل.
- مميعات الدم: تساعد هذه الأدوية في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
- مدرات البول: تزيل مدرات البول السوائل الزائدة من الجسم، التي قد تتراكم هذا عندما لا يعمل القلب بكفاءة.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم: تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم ومقاطعة مستقبلات الإجهاد التي تنشط لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب.
- مضادات اضطراب النظم: هي أدوية تمنع عدم انتظام ضربات القلب.
الأجهزة المزروعة
قد يشمل العلاج أيضًا أنواعًا مختلفة من الأجهزة المزروعة، وقد يحدد الطبيب نوع الجهاز اعتماداً على الأعراض.
تشمل الأجهزة المزروعة ما يلي:
- جهاز منظم ضربات القلب: يوضع هذا الجهاز جراحيًا تحت الجلد بالقرب من الصدر، إذ يعمل هذا الجهاز على تنظيم ضربات القلب من خلال توصيل نبضات كهربائية إلى القلب، مما يؤدي إلى خفقانه بمعدل طبيعي.
- جهاز تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابل للزرع: يوصل هذا الجهاز أيضًا صدمة كهربائية للقلب عندما يكتشف نظم قلب غير طبيعي، وبالتالي تعيد النبضات الكهربائية إيقاع القلب إلى طبيعته.
- جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): يساعد جهاز المساعدة البطينية (LVAD) القلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، عندما يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ضعف شديد في القلب، وعادة ما يكون هذا الجهاز مفيدًا أثناء انتظار المريض لعملية زرع قلب.
- جهاز إعادة مزامنة القلب: يساعد هذا الجهاز المزروع في تنسيق انقباضات البطينين الأيمن والأيسر للقلب لتحسين وظائف القلب.
الجراحة
قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة عندما تكون أعراض ضعف عضلة القلب شديدة، وتتضمن بالجراحات الممكنة لاعتلال عضلة القلب ما يلي:
استئصال عضلة الحاجز
تعالج هذه الجراحة اعتلال عضلة القلب التضخمي، وتتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من الحاجز البارز في البطين الأيسر، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى خارج القلب.
زرع قلب
وهي الخيار الأخير في حالة فشل القلب عن العمل.
الأسئلة الشائعة
ما هو تأثير ضعف عضلة القلب على الكلى؟
يرتبط القلب والكلى معًا بشكل وثيق، لذلك عندما تكون هناك مشكلة في أحدهما، يمكن أن تسوء الأمور في الآخر.
وقد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى عدم ضخ الدم بشكل كافٍ مما يؤدي إلى انخفاض إمداد الدم الغني بالأكسجين إلى الكلى، الأمر الذي قد يسبب مشاكل في الكلى ويمكن أن ينتهي الأمر بفشل الكلى.
هل ضعف عضلة القلب خطير؟
على الرغم من أن اعتلال عضلة القلب من الأمراض الخطيرة التي قد تؤدي إلى الموت المفاجئ إلا أنه يمكن السيطرة على أعراض عند تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية بانتظام.
