ما هو الفطر الاسود؟ وما هي علاقته بالكورونا؟

تزايدت في الفترة الأخيرة أعداد المصابين بالفطر الأسود في الهند، وقد أشار الكثيرون إلا أن هناك علاقة بين هذا الفطر وفيروس كورونا، مما جعل الكثير من الناس يتساءلون ما هو الفطر الاسود وما هي علاقته بفيروس كورونا وما هي أعراضه وكيف يمكن تشخيصه وما هي مضاعفاته وكيف يمكن علاجه والوقاية منه، وكل هذا سنجيب عنه في هذا المقال.

ما هو الفطر الاسود؟

الفطر الأسود هو عدوى فطرية خطيرة لكنها نادرة، وهو يعرف أيضاً باسم فطر الغشاء المخاطي أو الفطريات السوداء (Mucormycetes).

توجد هذه الفطريات بكثرة في البيئة من حولنا، لا سيما في أوراق الشجر والتربة والسماد وروث الحيوانات.

يمكن أن تصيب هذه الفطريات الإنسان عن طريق تنفس أو استنشاق جراثيم العفن أو ملامستها لأشياء مثل التربة أو المنتجات المتعفنة أو الخبز أو أكوام السماد.

وهي غالباً ما تدخل الجسم عن طريق الأغشية المخاطية مثل:

• الجيوب الأنفية
• الرئتين
• الجلد 
• الدماغ

ما هي أعراض الفطر الاسود؟

بعد أن تعرفنا على ما هو الفطر الأسود وكيف يصيب الإنسان، ننتقل إلى ما هي الأعراض التي يمكن أن يسببها هذا الفطر.

تختلف أعراض الفطر الاسود باختلاف مكان نمو الفطريات في الجسم، حيث أنه يمكن أن يصيب أماكن مختلفة من الجسم كما ذكرنا، وقد تشمل أعراضه ما يلي:

• الحمى وارتفاع درجة الحرارة
• السعال
• الشعور بألم في الصدر
• ضيق في التنفس
• تورم في جانب واحد من الوجه
• صداع
• احتقان الجيوب الأنفية
• ظهور آفات سوداء على الأنف أو داخل الفم
• الشعور بآلام في البطن
• القيء والغثيان
• نزيف الجهاز الهضمي
• ظهور دم في البراز
• إسهال

إذا أصيب الجلد بالفطر الأسود، فيمكن أن تبدو المنطقة متقرحة أو حمراء أو منتفخة، وقد يتحول الجلد إلى اللون الأسود أو يشعر بالدفء أو الألم.

يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم، وهذا ما يعرف باسم الفطر الاسود المنتشر.

عندما ينتشر الفطر الأسود، يمكن أن تؤثر الفطريات على أعضاء مثل الطحال والقلب.

في الحالات الشديدة، قد تحدث تغيرات في الحالة العقلية للمريض أو قد يدخل في غيبوبة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤدي الفطر الأسود إلى الوفاة.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفطر الاسود؟

يمكن أن تحدث العدوى لأي شخص في أي عمر، فغالباً ما يتلامس معظم الناس مع الفطر الاسود في مرحلة ما من حياتهم اليومية، لكن، عادة ما يمرض الأشخاص أصحاب الجهاز المناعي ضعيف بسبب الأدوية التي تتناولها أو بسبب الإصابة بحالة مرضية معينة، بما في ذلك ما يلي:

• داء السكري، خاصة عندما لا يكون تحت السيطرة.
• فيروس نقص المناعة البشرية أو ما يعرف باسم الإيدز.
• السرطان.
• الأشخاص الذين خضعوا لزراعة الأعضاء.
• زرع الخلايا الجذعية.
• تناول الكورتيزون على المدى الطويل.
• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
• المعاناة من مستويات عالية من الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية).
• سوء التغذية.
• مستويات غير متساوية من الحمض في الجسم (الحماض الاستقلابي).
• الولادة المبكرة أو نقص الوزن عند الولادة.
• الأشخاص المصابين بالكورونا Covid 19.

ما هي علاقة الفطر الاسود بالكورونا؟

ارتفعت معدلات الإصابة بالفطر الأسود في الهند، منذ بداية جائحة فيروس كورونا COVID-19.

ويرجع السبب في ذلك هو ان فيروس كورونا يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة، مما يقلل من قدرة الجسم على الحماية الفعالة من العدوى. 

نتيجة لذلك، فإن الأفراد الذين يتعافون من COVID-19 معرضون لخطر الإصابة بالفطر الأسود، نظراً لضعف مناعتهم التي كانت تقاوم الفيروس.

وذلك، لأن أسباب الإصابة بالفيروس، يعمل الفيروس على قمع جهاز المناعة، لذلك لا يستطيع الجهاز المناعي التخلص من البكتيريا أو الفطريات الأخرى.

وقد يلعب الكورتيزون دوراً أيضاً في تزايد الإصابة بالفطر الأسود بعد الكورونا، حيث يعمل الكورتيزون على قمع الاستجابة المناعية للجسم، مما يساهم في زيادة معدلات الإصابة بالفطريات المخاطية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب دعم الأكسجين للأشخاص المصابين بـ COVID-19 الحاد في جفاف تجويف الأنف ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

ما هي طرق تشخيص الفطر الاسود؟

يعتمد الطبيب في التشخيص على الفحص البدني والتاريخ الطبيب والأعراض، وقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات والأشعات كالآتي:

• قد يأخذ الطبيب عينة من مخاط الأنف أو البلغم وإرسالها إلى المختبر لفحصها، في حالة الإصابة بعدوى في الرئة.
• يمكن أن يأخذ الطبيب أيضاً خزعة من أنسجة الجلد المصابة لفحصها في معمل التحاليل.
• إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى الدماغ أو أعضاء أخرى.

ما هو علاج الفطر الاسود؟

يشتمل علاج الفطر الأسود على طريقتين هما الأدوية والجراحة كالتالي:

الأدوية

وذلك من خلال وصف الأدوية المضادة للفطريات التي تعمل على إيقاف نمو الفطريات والقضاء عليها، والسيطرة على العدوى، ومن أمثلة هذه الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يلي:

• الأمفوتريسين B
• ايزا فلوكونازول
• بوساكونازول

يمكن تناول هذه الأدوية في شكل حقن تؤخذ عن طريق الوريد أو كأقراص في الفم.

عادة، ما يبدأ الطبيب بجرعات عالية من خلال الوريد حتى تتم السيطرة على العدوى، الأمر الذي قد يستغرق عدة أسابيع، وبعد ذلك، قد ينتقل إلى الأقراص.

يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي آثار جانبية مزعجة للدواء، مثل:

• آلام المعدة 
• حرقة المعدة 
• صعوبة في التنفس

الجراحة

في الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة أو الميتة لمنع الفطريات من الانتشار.

قد يشمل ذلك إزالة أجزاء من الأنف أو العينين، قد يسبب ذلك بعد التشوهات، لكن من الضروري علاج هذه العدوى التي تهدد الحياة.

ما هي مضاعفات الفطر الاسود؟

تشمل مضاعفات داء الغشاء المخاطي ما يلي:

• العمى
• جلطات دموية أو انسداد الأوعية الدموية
• تلف الأعصاب

ما هي طرق الوقاية من الفطر الاسود؟

لا توجد طريقة لتجنب استنشاق جراثيم العفن، ولكن يمكن الالتزام ببعض النصائح لتقليل فرص الإصابة بداء الغشاء المخاطي، خاصة في حالة الأشخاص الذين تزيد لديهم فرص الإصابة.

تشمل هذه النصائح لتقليل فرص الإصابة بالفطر الأسود ما يلي:

• تجنب المناطق التي يوجد بها الكثير من الغبار أو التربة، مثل مواقع البناء أو الحفريات.

• تجنب المياه الملوثة، مثل مياه الفيضانات أو المباني التي تضررت بالمياه، خاصة بعد الكوارث الطبيعية مثل الأعاصير والفيضانات.
• بالنسبة للأشخاص الذين تزيد لديهم فرص الإصابة، عليهم تجنب القيام بالأعمال التي يوجد بها الكثير من الغبار والأتربة مثل تنظيف الحدائق.

• غسل الجروح أو الخدوش بالماء والصابون بأسرع ما يمكن.