يخاف الجميع من سيرة الموت، وخاصة إذا كان هناك مريض بمرض خطير في العائلة أو أحد الأصدقاء والأقارب، ومن ضمن الأمراض الخطيرة التي يخاف منها الجميع هو مرض الفشل الكلوي، وقد يتسائل البعض متى يموت مريض الفشل الكلوي، وعلى الرغم من أن لا أحد يستطيع أن يتنبأ بميعاد الموت، إلا أن هناك بعض العلامات التي قد تنبأ باقتراب ميعاد الموت لمريض الفشل الكلوي، لا تظهر جميع علامات الاحتضار لدى كل مريض، ولكن غالباً ما يعاني معظم المرضى من مزيج من الأعراض التالية في الأيام أو الساعات الأخيرة قبل الموت، وفي هذا المقال سنتناول علامات اقتراب موت مريض الفشل الكلوي.
ما هي علامات اقتراب موت مريض الفشل الكلوي؟
قد تظهر بعض العلامات والأعراض التي قد تنبأ بمتي يموت مريض الفشل الكلوي، ومنها ما يلي:
فقدان الشهية
عندما يتوقف الجسم عن العمل، تنخفض احتياجات الجسم للطاقة، وقد يبدأ المريض العزيز عليك في رفض الأطعمة التي يصعب مضغها أو هضمها مثل اللحوم.
حيث يعد رفض الوجبات أو تناول بضع قضمات أمرًا شائعًا.
وقد يشير إلى اقتراب موت مريض الفشل الكلوي، يمكن أن يكون هذا وقتًا مزعجًا للغاية للعائلة، حيث قد يشير ذلك إلى متى يموت مريض الفشل الكلوي.
وعادة، ما تكون استجابتنا الطبيعية لرفض المريض لتناول الطعام هي الإصرار على أن يأكل المريض الطعام الذي يحبه.
لكن، مع اقتراب نهاية الحياة، يمكن أن يتسبب ذلك في ضرر أكثر من نفعه.
فمع اقتراب نهاية الحياة، قد يعاني المرضى من صعوبة في البلع وبالتالي سيبدأون في رفض السوائل والطعام.
كيف يمكن مساعدة المريض؟
يمكن مساعدة المريض في هذه الحالة عن طريق الآتي:
- تقديم الأطعمة اللينة التي يسهل هضمها.
- إعطاء المزيد من الوقت لتناول الطعام ولا تستعجل من تحب.
- تقديم مكملات غنية بالبروتين مثل مخفوقات البروتين.
- الحفاظ على رطوبة فم المريض وشفتيه للمساعدة في الشعور بالراحة.
زيادة الضعف الجسدي
يؤدي انخفاض تناول الطعام إلى انخفاض الطاقة، وبالتالي قد يجد المريض صعوبة في القيام ببعض الأنشطة البسيطة مثل الجلوس على حافة السرير ورفع الذراعين لتغيير الملابس وإجراء محادثة قصيرة.
قد يبذل الأشخاص المقربون للمريض مجهوداً كبيراً في رفع رأس المريض أو نقله من السرير.
كيف يمكن مساعدة المريض؟
يمكن تحديد متى يموت مريض الفشل الكلوي عندما يضعف جسده ويجد صعوبة في بذل الأنشطة البسيطة، ولكن، يمكن مساعدة المريض من خلال ما يلي:
- محاولة الحفاظ على طاقة المريض.
- تقسيم أي نشاط بسيط للمريض على فترات زمنية قصيرة، لا تزيد عن 15 دقيقة.
- التركيز على إبقاء المريض مرتاحًا بقدر الإمكان.
صعوبة في التنفس
قد يلاحظ تغيرات في التنفس لدى مريض الفشل الكلوي، ومنها ضيق التنفس، الذي يعني جوع للهواء أو زيادة الرغبة للتنفس.
يمكن أن يحدث ذلك، لأن الجسم يخبر القلب والرئتين أنه بحاجة إلى مزيد من الأكسجين وهذا يمكن أن ينتج عنه الخوف والقلق.
وقد يكون أيضاً من العلامات التي يمكن أن تحدد متى يموت مريض الفشل الكلوي، هو تنفس شاين ستوكس (Cheyne-Stokes) وهو التنفس بصوت عالٍ مع طقطق مميز.
حيث يستنشق المريض بعمق وسريع يتناقص ببطء ويتبعه توقف مؤقت عن التنفس.
يمكن أن يحدث هذا بسبب التحكم في التنفس الصناعي غير المستقر حيث يفشل القلب و / أو الدماغ.
وقد تزيد الإفرازات في الفم والحلق، التي يمكن أن تصدر ضوضاء وصوت قرقرة عالية أثناء التنفس قد يسميها البعض “خشخشة الموت”.
كيف يمكن مساعدة المريض؟
يمكن مساعد المريض من خلال:
- وضع المريض في وضعيات تساعد على التنفس بشكل أفضل، مثل رفع الرأس أو الجلوس مع الدعم بالوسائد.
- الحفاظ على ترطيب الشفاه والفم بقطعة قماش مبللة أو مرطب أو مرطب للشفاه.
- لا ينصح بشفط الإفرازات، لأن ذلك سيؤدي إلى استجابة فسيولوجية للجسم لإنتاج المزيد من الإفرازات.
- يمكن استخدام المورفين لعلاج الجوع في الهواء لأنه يقلل من رغبة القلب في الحصول على المزيد من الأكسجين.
التغييرات في التبول
يؤدي الجفاف الناتج عن قلة تناول الطعام إلى خفض ضغط الدم، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى (انخفاض إنتاج البول) وفي النهاية سوء حالة الفشل الكلوي.
قد يصبح البول مركزًا أو بنيًا أو محمرًا أو ملونًا بالشاي، وقد يكون له رائحة قوية جدًا.
ليس بالضروري، أن يكون سبب الرائحة القوية هو العدوى.
لذلك لن تكون المضادات الحيوية مناسبة، ومع الانخفاض الشديد في وظائف الكلى، قد يساهم العلاج بالمضادات الحيوية في فقدان وظائف الكلى.
أيضًا، قد يفقد المرضى قدرة التحكم في المثانة و / أو الأمعاء أثناء عملية الاحتضار وفي النهاية لن يكون هناك إخراج للبول.
يتسبب الفشل الكلوي في تراكم البول والفضلات الأخرى في الجسم، مما يؤدي إلى مزيد من انخفاض اليقظة العقلية، وفي النهاية، قد يدخل المريض في غيبوبة، التي يمكن أن تحدد متى يموت مريض الفشل الكلوي.
كيف يمكن مساعدة المريض؟
يحتاج المريض إلى المساعدة من خلال ما يلي:
- تحدث مع الطبيب للتأكد من عدم وجود انسداد في المسالك البولية و / أو انتفاخ في المثانة عندما لا يكون هناك بول لمدة ثماني ساعات.
- إذا كان الشخص العزيز عليك لا يزال واعياً، فقد يكون ظهور سلس البول أمرًا محرجًا بالنسبة له، وقد يكون الأمر صعبًا أيضًا على أفراد الأسرة، لذلك يجب مساعدته في ذلك الموقف المحرج واحتواء الأمر.
تورم في القدمين والكاحلين واليدين
تؤدي العديد من الأمراض المزمنة المختلفة إلى الوذمة وتورم القدمين واليدين حيث يصبح المرض غير قابل للسيطرة.
تعد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا التي تؤدي إلى الوذمة هي قصور القلب المزمن والفشل الكلوي وأمراض الكبد.
لذلك، يمكن أن يحدد تورم القدمين والكاحلين واليدين متى يموت مريض الفشل الكلوي.
وقد يحدث ذلك بسبب عدم ضخ السوائل بشكل فعال عبر الكلى لتصفيته، ومع تقدم الشخص في العمر، تنخفض وظائف الكلى بشكل طبيعي.
يعد السبب الشائع جدًا للوذمة لدى الشخص المحتضر هو سوء التغذية بالبروتين.
وقد يظهر السائل بشكل أكثر وضوحًا في المناطق التي توجد تحت القلب مثل، الكاحلين والقدمين، وفي مرضى الفراش، قد تنتفخ اليدين والوركين أيضًا.
عندما يقترب أحد المرضى من الموت، يكون السائل أكثر وضوحًا في الرئتين مما يزيد من ضيق التنفس، وقد يؤدي ذلك إلى سماع صوت “خشخشة” عند التنفس.
كيف يمكن مساعدة المريض؟
يمكن مساعدة المريض لتقليل الوذمة من خلال ما يلي:
- وضع المريض في وضع يسهل عليه التنفس، وقد يكون ذلك مع رفع رأس السرير.
- ر فع ساق المريض قليلاً.
- قد تساعد مكملات البروتين في زيادة مخزون البروتين بحيث يمكن تنظيم السوائل بشكل أفضل.
- يمكن تقديم وجبات صغيرة ومتكررة غنية بالبروتين والوجبات الخفيفة.
