انسداد الأنف عند الرضع الأسباب والأعراض وطرق العلاج
يعد انسداد الأنف عند الرضع من أهم أسباب معظم الأعراض التي تلاحظها الأم على رضيعها فيأيامه الأولى كالبكاء المستمر، وضعف الرضاعة، وصوت التنفس المرتفع وصعوبة التنفس مما قد يجعله يتنفس من فمه أحيانا.
فما هي أهم أسباب انسداد الأنف عند الرضيع، حتى تستطيع الام تجنبها فيما بعد؟
ما المقصود بانسداد الأنف عند الرضع؟
انسداد الأنف (Nasal congestion) هو انسداد للأنف نتيجة لالتهاب الشعيرات الدموية بالأنف التي تؤدي إلى توزم بالأغشية المبطنة للأنف وتراكم المخاط بها.
يعد استنشاق ملوثات الهواء والأتربة والأجسام الغريبة كحبوب اللقاح من أكثر ما يحفز انسداد الأنف خاصة عند الرضع.
ما هي أعراض انسداد الأنف عند الرضع
عادة ما يُلاحظ انسداد الأنف في الرضيع بعد فترة وجيزة جدا من الولادة، ونظرا لأن الأطفال يتنفسون في المقام الأول عن طريق الأنف، فإن أي انسداد في هذا الممر سيظهر في وقت مبكر على أنه تنفس صعب وصاخب، خاصة أثناء الرضاعة.
ومن أهم الأعراض المصاحبة لانسداد الانف عند الرضع:-
- الشخير
التنفس من الفم من أعراض انسداد الأنف - التنفس من خلال الفم
- سيلان الأنف
- يصبح لون المخاط غير طبيعي
- ضعف الرضاعة
- صعوبة التنفس
- ارتفاع صوت التنفس
- البكاء المستمر
- السعال
ما هي أسباب الإصابة بانسداد الأنف عند الرضع؟
هناك العديد من الأسباب المختلفة للانسداد الأنفي، بعضها موجودة عند الولادة (خلقي)، والبعض الآخر قد يحدث في وقت لاحق في الحياة ومن هذه الأسباب:-
1.تورم أو التهاب بطانة الأنف
تعد مسببات الحساسية مثل الدخان والتلوث، والعدوى من أهم أسباب انسداد الأنف عند الرضع، وذلك قد تؤدى إلى التهاب الأنف الذي عادة ما يكون مصحوبا بالتورم في أغشية الأنف.
2.هناك بعض الأسباب المتعددة التي تعجل بانسداد الأنف مثل:
- نزلات البرد والإنفلونزا
- التهوية غير الجيدة
- التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
البكاء نتيجة انسداد الأنف - التهاب الشعب الهوائية
- التقلبات الجوية
3.تورم الغدد الليمفاوية فى الأنف
تورم الغدد الليمفاوية فى الأنف هو سبب شائع آخر لانسداد الأنف عند الرضع، إذ تعد الغدد اللمفاوية عبارة عن كتلة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الأنف أعلى اللوزتين، والتى تساعد فى مكافحة العدوى بشكل كبير.
و تعمل الغدد الليمفاوية على المساعدة في معالجة الالتهابات في الأنف والحنجرة، ولسوء الحظ، في بعض الأحيان يمكن أن تصاب الغدد الليمفاوية فى الأنف بالعدوى التي يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر، والذي عادة ما يكون مصحوب ب سيلان أو انسداد الأنف، أو صداع أو سعال.
4.وجود بعض الأجسام الغريبة في الأنف
سبب شائع لانسداد الأنف لدى الأطفال الأصغر سنا هو وجود بعض الأجسام الغريبة في الأنف مثل حبة فول سوداني.
5.انحراف الحاجز الأنفي
يفصل الحاجز الأنفي الممرين الأنفيين في الأنف، وهو عبارة عن عظمة فى بدايتها قطعة غضروفية- عبارة بعض الأنسجة اللينة التى تشبه الجزء العلوي من الأذن- وفى بعض الأحيان قد يولد الرضيع بحاجز ملتوي.
وقد يتعرض هذا الحاجز للالتواء من خلال إصابة الأنف، وإذا كان هذا الحاجز ملتوًا بشدة سواء كان طبيعيا أو كنتيجة للإصابة فإنه قد يسد الممر الأنفي.
6.الأورام الحميدة في الأنف( اللحمية)
تعد الأورام الحميدة في الأنف سبب آخر لانسداد الانف عند الرضع، والتي تحدث عادة كنتيجة لنمو الأنسجة التي تبرز من الجيوب الأنفية المبطنة لممر الأنف التى قد تسبب انسداد الأنف خاصة عند الرضع.
ونظرًا لأن الأورام الحميدة عادة ما تكون نتيجة تهيج أو التهاب مزمن، فإن إجراء تقييم كامل، بما في ذلك الأشعة السينية، ضروري لتشخيص السبب وتحديد مدى سوء المشكلة.
7.تجمع دموي في الأنف
قد تؤدي إصابة الأنف بالكدمات إلى حدوث تجمع دموي في الأنف، مما قد يتسبب فى انسداد الأنف، والذي يجب معالجته على الفور لأنه من الممكن أن يعيق مرور الدم فى شرايين وأوردة الأنف.
8.رتق شوانال (Choanal atresia)
رتق شوانال هو اضطراب خلقي يحدث عندما يتم انسداد الجزء الخلفي من الممر الأنفي عادة عن طريق عظم غير طبيعي أو أنسجة رخوة.
وقد يكون رتق تشوانال من جانب واحد (أحادي الجانب) أو من الممكن أن يؤثر على كلا الجانبين (ثنائي)، و في حالة حدوث ذلك فى كلا الجانبين، فعادة ما يتم ملاحظة بعد الولادة بفترة قصيرة، وفي هذه الحالة، هناك حاجة لإصلاح جراحي على الفور للسماح للطفل بالتنفس بشكل طبيعي.
وفى حالة حدوثه فى جانب واحد فقط، فقد يتم التشخيص في وقت متأخر من الحياة، وتشمل الأعراض الإفرازات الأنفية وانسداد الأنف من جانب واحد وأحيانًا التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد.
في كثير من الحالات، يمكن إصلاح رتق من جانب واحد أو من جانب واحد باستخدام المنظار عبر الأنف.
من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بانسداد الأنف؟
- الأطفال المصابون بمرض التليف الكيسي.
- الأطفال من أصحاب متلازمة داون.
- أطفال الأمهات المصابة بمرض السكري.
- الأطفال المبتسرين.
ما هي مضاعفات انسداد الأنف عند الرضع؟
إذا ترك انسداد الأنف عند الرضع بدون علاج لفترة طويلة، فقد يؤدي إلى بعض المضاعفات مثل:
- الإصابة بعدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية.
- تورم بمنطقة الوجه والعينين،وقد يصاحبه ألم وصداع.
- قد تمتد العدوى البكتيرية إلى الشعب الهوائية والرئتين.
كيف يتم علاج انسداد الانف عند الرضع؟
يتم علاج انسداد الأنف عند الرضع عن طريق معالجة السبب، فإذا كان انسداد الأنف ناتج عن احتقان الأنف كنتيجة للتعرض لنزلات البرد، فعادة ما يتم علاج ذلك عن طريق:
استخدام المحلول الملحي داخل الأنف تحت اشراف الطبيب.
إذ يعمل المحلول الملحي على سيولة المخاط المتراكم في الأنف ثم طرده للخارج، إذ يصعب على الرضيع طرده بنفسه كالكبار.
وإذا كان انسداد الأنف ناجم عن بعض الأسباب الاخرى مثل اللحمية، أو رتق شوانال، او انحراف الحاجز الأنفي فإن العلاج الأول هو الجراحة
جراحة اللحمية
تعد جراحة اللحمية إجراء شائع يؤديه معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة، على أن يتم التعامل مع معظم الرضع ببخاخات الأنف الموضعية ومزيلات الاحتقان قبل ذلك، وغالبًا ما يتطلب الفشل في التحسن مع الدواء إزالة اللحمية من خلال الجراحة.
وهناك العديد من التقنيات التي تم وصفها لتقليص أو تقليل حجم اللحمية ومن هذه التقنيات تقنية تسمى “coblation” والتي تسمح بتقلص حجم أنسجة اللحمية عن طريق تمرير إبرة معدنية رفيعة في اللحمية.
ويتم ذلك بتخدير الرضيع باستخدام رذاذ موضعي يعمل على تخدير بطانة الأنف.
تصحيح انحراف غضروف الأنف جراحيا
ويجري الأطباء العمليات التجميلية تحت التخدير العام، وغالبا ما يتم ذلك في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع ازالة اللحمية. ويهدف الأطباء من الجراحة هو إعادة وضع الغضروف المنحرف والعظام في الحاجز الأوسط.
