تضخم الطحال الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج
يعد الطحال جزء رئيسي من الجهاز الليمفاوي بجسم الإنسان، وقد يساعد الطحال الجهاز المناعي فى أداء وظيفته لمقاومة عدوى الأمراض المختلفة.
ويعمل الطحال على تخزين خلايا الدم البيضاء والمساعدة في تكوين الأجسام المضادة، ويوجد هذا العضو على الجانب الأيسر من الجسم أسفل القفص الصدري.
ما المقصود بتضخم الطحال؟
وعادة ما يكون حجم الطحال بحجم قبضة اليد، ولكن فى بعض الحالات يمكن أن يزداد فى الحجم بشكل غير طبيعي وهذا ما بعرف باسم تضخم الطحال.
ماهي وظيفة الطحال بالجسم؟
يعد الطحال عضو هام لجسم الإنسان، إذ يؤدي العديد من الوظائف الحيوية مثل:
- التخلص من البكتيريا المغلفة بالأجسام المضادة.
- معالجة خلايا الدم الحمراء القديمة.
- يصفي الجسم من الخلايا القديمة المتهالكة.
- تجديد الحديد في الهيموجلوبين.
- محاربة العدوى، وذلك لأنه مصدر نوعين من خلايا الدم البيضاء: الخلايا البائية والخلايا التائية والتي تحمي الجسم من البكتيريا والالتهابات،
ما هي أعراض الإصابة بتضخم الطحال؟
قد يعاني بعض الأشخاص من تضخم الطحال، ولكنهم لايشعرون بأي أعراض، ولا يتم اكتشاف الحالة إلا أثناء الفحص البدني الروتيني.
لكن بالنسبة للأشخاص ذوي الوزن المنخفض، فيمكنهم الشعور بطحالهم المتضخم بالفحص البدني.
ومن أهم الأعراض الشائعة لتضخم الطحال:-
- الشعور بالألم في الجانب الأيسر العلوي من البطن حيث يوجد الطحال.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام، والذي يحدث عادة عندما يتضخم الطحال إلى الحد الذي يضغط فيه على المعدة.
- عدم تصفية الدم بشكل صحيح
تشخيص تضخم الطحال
إذا بدأ الطحال في الضغط على الأعضاء الأخرى فقد يبدأ في التأثير على تدفق الدم إلى الطحال، مما يؤدي إلى ضعف قدرة الطحال على تصفية الدم بشكل صحيح.
- الإصابة بفقر الدم
إذا ازداد الطحال فى الحم بشكل كبير فقد يبدأ في إزالة الكثير من خلايا الدم الحمراء من الدم، ونتيجة لعدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة فقر الدم.
- إذا لم يستطع الطحال إنشاء عدد كافٍ من كريات الدم البيضاء، فقد يواجه الشخص المصاب أيضًا العدوى في كثير من الأحيان.
ما هى أسباب الإصابة بتضخم الطحال؟
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب تضخم الطحال ومنها:-
- اضطرابات الدم نظرا لأن الطحال يعمل على تصفية الدم وتصنيع خلايا الدم، فإن حدوث اى خلل فى الدم يلحق الضرر بخلايا الدم الحمراء قد يؤدي إلى تضخم الطحال استجابة لتصنيع المزيد منها وإزالة التالف منها من مجرى الدم، ومن أمثلة هذه الأمراض:-
- فقر الدم الانحلالي
- مرض الخلايا المنجلية
- الثلاسيميا
- انخفاض تدفق الدم
من الممكن أن يحدث تضخم الطحال عندما ينخفض تدفق الدم عبر الوريد الطحالي، مما قد يسبب احتقان الطحال، وعادة ما يترافق احتقان الطحال مع أمراض القلب والكبد وارتفاع ضغط الدم البابي.
- السرطان
قد تسبب بعض أنواع السرطان تضخم الطحال مثل سرطان الدم والأورام اللمفاوية، وذلك لوجود خلل فى خلايا الدم البيضاء التي يمكنها غزو الطحال وزيادة حجمه، كما أنه يمكن أن تنتشر السرطانات الأخرى إلى الطحال، والتى تسبب تضخمه.
- الإصابة ببعض الأمراض الأيضية
هناك بعض الأمراض الأيضية التي قد تتسبب في تضخم الطحال، بما في ذلك متلازمة هيرلر، و مرض غوشيه، و مرض نيمان بيك.
- العدوى
هناك بعض الأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية التي قد تسبب تضخم الطحال بما في ذلك:
- زيادة عدد كريات الدم البيضاء المعدية الناجم عن فيروس إبشتاين بار
- الفيروس المضخم للخلايا
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- التهاب الكبد الفيروسي
- الملاريا
- مرض السل
- التعرض لكدمات بالطحال
قد تؤدي بعض الكدمات الى تضخم الطحال بما فى ذلك التعرض لحادث سيارة.
كيف يتم تشخيص تضخم الطحال؟
قد يشخص الطبيب عادة تضخم الطحال بالفحص البدني، والذي غالبا يلاحظه الطبيب بالمصادفة عند فحص المريض مبدئيًا.
ولتأكيد التشخيص يلجأ الطبيب الى إجراء بعض الفحوصات ومنها:
- صورة دم كاملة
يساعد هذا الاختبار في معرفة عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم، والذي يساهم في تشخيص تضخم الطحال
- التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد حجم الطحال وما إذا كان يزاحم أعضاء أخرى أم لا
- الرنين المغناطيسي
يساهم التصوير بالرنين المغناطيسي في معرفة كمية الدم في الطحال، وذلك من خلال تتبع تدفق الدم عبره
ما هو علاج تضخم الطحال ؟
نظرا لأن تضخم الطحال يرجع إلى الإصابة بمرض كامن، فإن علاج تضخم الطحال يعتمد على علاج السبب الرئيسي المسبب له، كالإصابة بأمراض كريات الدم الحمراء الوراثية، والتي تكون فيها خلايا الدم الحمراء غير طبيعية وتتشكل كالهلال .
فإن تضخم الطحال يتم علاجه من خلال علاج كرات الدم الحمراء الغير طبيعية والحد من مضاعفاتها.
وفى حالة الإصابة بتضخم الطحال نتيجة الاصابة ببعض أنواع العدوى فان العلاج هنا يعتمد على المضادات الحيوية للحد من مضاعفات العدوى.
إزالة الطحال جراحيا
إذا تسبب تضخم الطحال في حدوث مضاعفات خطيرة أو تعذر على الطبيب معالجته، فعادة ما يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لاستئصال الطحال خاصة فى الحالات المزمنة أو الحرجة.
وقد يعيش المريض حياته بشكل طبيعي بعد استئصال الطحال، ولكن فى بعض الحالات قد يصاب المريض ببعض الالتهابات الخطيرة التى تهدد الحياة بعد ازالة الطحال، ولكن لا داعى للقلق فهناك العديد من الأدوية المستخدمة بعد إجراء الجراحة والتى تساعد فى الحد من خطر العدوى بعد الجراحة.
الحد من خطر العدوى بعد الجراحة
بعد إزالة الطحال، يمكن أن تساعد بعض الخطوات في تقليل خطر الإصابة بالعدوى ومنها:-
- تناول بعض اللقاحات
هناك بعض اللقاحات التى غالبا ما ينصح بها لجميع المرضى الخاضعين لاستئصال الطحال ومنها لقاحات المكورات الرئوية، و لقاحات المكورات السحائية، و لقاحات التهاب المستدمية النزلية من النوع ب، والتي تحمي من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهابات الدم والعظام
- تناول بعض أنواع المضادات الحيوية
إذا اشتبه المريض الذي خضع ازالة الطحال فى احتمالية إصابته بالعدوى، فيتعين عليه أخذ المضادات الحيوية للحد من مضاعفات العدوى في أى وقت بما في ذلك البنسلين، وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.
