كل ما تريد معرفته عن اسبوسيد

يوجد العديد من الأدوية التي استخدمت منذ زمن بعيد في علاج الأمراض المختلفة، ومن أكثر هذه الأدوية شيوعاً هو اسبوسيد أو ما يعرف باسم أسبرين.

يحتوي الأسبرين على الساليسيلات المشتق من لحاء الصفصاف، سجل استخدامه لأول مرة من حوالي 400 سنة قبل الميلاد في وقت أبقراط عندما مضغ الناس لحاء الصفصاف لتخفيف الالتهاب والحمى.

وفي هذا المقال سنوضح كل ما يخص اسبوسيد.

المادة الفعالة

يحتوي اسبوسيد على حمض أسيتيل الساليسيليك، والذي ينتمي إلى مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية (NSAIDS).

يعمل حمض أسيتيل الساليسيليك عن طريق غلق انزيمات الأكسدة الحلقية -1 (COX-1) وانزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) في جميع أنحاء الجسم، وبالتالي يعطل إنتاج البروستاجلاندين التي تسبب الألم والصداع.

يمكن استخدام  Aspocid في خفض درجة حرارة الجسم، لأن حمض أسيتيل الساليسيليك عامل خافض للحرارة بسبب قدرته على التدخل في إنتاج البروستاجلاندين E1 في الدماغ الذي يسبب الحمى.

يستخدم اسبوسيد أيضاً في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، لأن حمض أسيتيل الساليسيليك يعمل على منع الصفائح الدموية في الدم من التكتل والتخثر في الشرايين، وبالتالي يحسن من تدفق الدم إلى القلب والدماغ، مما يؤدي إلى الوقاية من خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

الأشكال الدوائية

يتوفر اسبوسيد فى شكل اقراص للمضغ بتركيز 75 مجم وهي تُعرف باسم اسبوسيد أطفال، وأقراص للبلع بتركيز 75 مجم و300 مجم.

جرعة اسبوسيد

يمكن أن تتراوح الجرعة من 50 مجم ل6000 مجم بناءً على الحالة المرضية.

• في حالة علاج الحمى وتخفيف الألم: يؤخذ الأسبرين كل أربع إلى ست ساعات.
• لتقليل خطر الإصابة بالنوبة قلبية أو السكتة الدماغية: يؤخذ مرة واحدة يوميًا. 

في حالة نسيان جرعة اسبوسيد:

يمكن أخذ الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، ولكن إذا حان موعد الجرعة التالية، يمكن تجاوز الجرعة الفائتة والاستمرار في جدول الجرعات المعتاد.

طريقة استخدام اسبوسيد

• بالنسبة لأقراص المضغ: فهي تمضغ ولا تبتلع.
• أما في حالة الأقراص: فهي تؤخذ عن طريق الفم مع شرب كوبًا كاملاً من الماء ( 240 مل).

كما يجب اتباع بعض التعليمات عن تناول اسبوسيد اقراص، بما في ذلك ما يلي:

• يجب عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء.
• في حالة حدوث اضطراب في المعدة أثناء تناول هذا الدواء، يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب.
• ابتلاع الأقراص كاملة، فهي لا تسحق أو تمضغ.

دواعي استعمال اسبوسيد

عادة، ما Aspocid في الحالات التالية:

• تسكين الألم الخفيف إلى المتوسط.
• الصداع النصفي.  
• الحمى.
• نزلات البرد والانفلونزا.

يمكن استخدام Aspocid في الجرعات العالية في علاج أو تقليل الأعراض الآتية:

• الحمى الروماتيزمية.
• التهاب المفاصل الروماتيزمي.
• التهابات المفاصل الأخرى.
• التهاب التامور.

يعد أيضاً من دواعي استعمال اسبوسيد اقراص في جرعات منخفضة ما يلي:

• منع تكوين جلطات الدم والحد من خطر الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة (TIA) والذبحة الصدرية غير المستقرة.
• لمنع احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق منع تكوين الجلطات.
• للحد من حدوث السكتة الدماغية، ولكن ليس لعلاج السكتة الدماغية.
• يمكن استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين من 75-81 مجم في اليوم لمنع تكون جلطات الدم.

قد يصف الطبيب جرعة منخفضة من اسبوسيد للأشخاص في حالة إذا كان لديهم عوامل الخطر التالية، أو إذا كان الطبيب يعتقد أن هناك فرصة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، تشمل عوامل الخطر الآتي:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• التدخين.

قد يُنصح بتناول جرعة منخفضة من اسبوسيد أيضاً في الحالات التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من تلف في الشبكية أو اعتلال الشبكية.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لأكثر من 10 سنوات.
• المرضى الذين يتناولون أدوية ارتفاع ضغط الدم.

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية حاليًا بتناول جرعة منخفضة من اسبوسيد يوميًا للآتي:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان القولون والمستقيم.
• لديهم خطر بنسبة 10 في المئة أو أكثر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الذين ليس لديهم خطر مرتفع لحدوث النزيف.

اسبوسيد للحامل

بشكل عام، لا يُنصح باستخدام Aspocid أثناء الحمل إلا إذا كانت الحامل تعاني حالات طبية معينة.

فقد يصف الطبيب للنساء الحوامل جرعة منخفضة من Aspocid تتراوح ما بين 60 – 100 ملليجرام، وذلك في الحالات الآتية:

• المعاناة من تكرار فقدان الحمل
• اضطرابات التخثر
• تسمم الحمل

أما بالنسبة للجرعات العالية من اسبوسيد اقراص، فقد تختلف المخاطر باختلاف مرحلة الحمل كالآتي:

• خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: قد يؤدي تناول جرعات أعلى من اسبوسيد إلى فقدان الحمل والعيوب الخلقية. 
• الثلث الثالث من الحمل: يمكن أن تسبب الجرعات العالية إلى زيادة خطر الإغلاق المبكر لأوعية قلب الجنين. 

عموماً، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا بتجنب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بعد الأسبوع التاسع عشر من الحمل ومن ضمنها اسبوسيد اقراص، ما لم يوصي الطبيب بذلك.

أضرار اسبوسيد

يعد اسبوسيد من الأدوية الأمنة عند تناولها حسب توجيهات الطبيب. 

ولكن يمكن أن يؤدي خفض البروستاجلاندينات في بعض الأحيان إلى بعض الآثار جانبية، قد يزيد خطر الإصابة بهذه الآثار الجانبية عند استخدام الأسبرين لفترة أطول من الموصى بها.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لدواء اسبوسيد ما يلي:

• غثيان وقئ.
• آلام في المعدة.
• حرقة في المعدة.

يمكن أن يسبب تناول اسبوسيد بعض الآثار الجانبية الخطيرة ولكنها نادرة الحدوث، تشمل هذه الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

رد فعل تحسسي، يمكن أن تشمل أعراضه ما يلي:

• قشعريرة.
• طفح جلدي.
• تورم العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• صعوبة في التنفس.

اختلال في توازن الحمض والقاعدة مما يؤثر على عمل أنظمة الجسم، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• بحة في الصوت.
• ضربات قلب سريعة.
• تنفس سريع.
• جلد بارد ورطب.

تسمم الساليسيلات، يمكن أن تشمل أعراضه المبكرة ما يلي:

• رنين في الأذنين
• فقدان السمع

نزيف في المعدة، يمكن أن تشمل أعراضه ما يلي:

• قيء ممزوج بالدم أو ما يسمى القئ الدموي.
• القيء الذي يشبه القهوة.
• وجود دم أحمر فاتح في البراز.
• براز أسود يشبه لون القطران.

يعد الإصابة بنزيف المعدة نادر بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتناولون اسبوسيد، ومع ذلك قد يزداد خطر الإصابة به إذا:

• كان عمر الشخص 60 عامًا أو أكثر.
• كان المريض يعاني من قرح المعدة أو نزيف المعدة.
• يتناول مضاد تخثر الدم أو كورتيكوستيرويد.
• تناول أدوية أخرى تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك ايبوبروفين ونابروكسين.
• تناول المشروبات الكحولية أكثر من ثلاثة مرات يوميًا أثناء تناول اسبوسيد.
• يتناول الأسبرين لمدة أكثر من الموصى بها.

تحذير متلازمة راي

يجب عدم إعطاء اسبوسيد للأطفال والمراهقين الذين يعانون من كل من الآتي:

•  جدري الماء. 
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• الأطفال والمراهقين الذين تعافوا من أي منهما.

 يؤدي تناول الأسبرين في الحالات السابقة إلى زيادة خطر بحالة خطيرة تسمى متلازمة راي في الأطفال والمراهقين.

تعد متلازمة راي مرض خطير حيث يمكن أن يؤثر على المخ والكبد، ومن الممكن أن تسبب هذه المتلازمة الآتي:

• القئ
• الالتباس
• الرؤية المزدوجة
• مشاكل في الكلام
• الضعف
• تهيج الكبد
• النوبات
• الغيبوبة
• الموت

تفاعلات اسبوسيد

قد يزيد بشكل كبير خطر حدوث النزيف في حالة تناول الأسبرين مع مضادات التجلط مثل:

• الوارفارين.
• أبيكسابان.
• دابيجاتران.
• ريفاروكسابان.

قد تزيد الأدوية والمكملات العشبية الأخرى أيضًا من خطر حدوث النزيف، تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع اسبوسيد ما يلي:

• الهيبارين.
• ايبوبروفين عند تناوله بانتظام.
• الستيروئيدات القشرية.
• كلوبيدوجريل (بلافيكس).
• بعض مضادات الاكتئاب (مثل: كلوميبرامين وباروكستين وغيرها).

يمكن أن يؤدي تناول بعض المكملات الغذائية أيضًا إلى زيادة خطر النزيف، وتشمل هذه:

• كابسيسين.
• زيت زهرة الربيع المسائية.
• عشبة الجنكة.
• كافا.
• أحماض الأوميجا 3 (زيت السمك).

احتياطات تناول اسبوسيد

لا ينصح باستخدام الأسبرين للأشخاص الذين يعانون من الحالات الآتية: 

•  قرحة المعدة.
•   الهيموفيليا أو أي اضطراب نزيف آخر.
•  رد فعل تحسسي من اسبوسيد.
• حساسية من أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين.
• الأطفال الأقل من 16 سنة.
• المعرضون لخطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي أو السكتة الدماغية النزفية.
• الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام.
• الذين يخضعون لعلاج أو جراحة الأسنان مهما كانت صغيرة.

يجب عدم تناول اسبوسيد في الحالات الآتية إلا بموافقة الطبيب، وتشمل هذه الحالات الآتي: 

• الربو.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
• الإصابة بقرحة المعدة في السابق.
• مشاكل في الكبد.
• مشاكل في الكلى.

يجب عدم إعطاء Aspocid أثناء السكتة الدماغية لأن ليس كل الجلطات ناتجة عن تجلط، حيث يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين أثناء السكتة الدماغية إلى زيادة الحالة سؤاُ. 

يجب على أي شخص يستعد لإجراء عملية جراحية أن يخبر طبيبه إذا كان يتناول اسبوسيد بانتظام، لأنه قد يحتاج إلى التوقف عن تناوله قبل العملية بـ 7 أيام على الأقل.

قد يأخذ المرضى الحوامل أو المرضعات جرعة منخفضة من اسبوسيد، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب. 

سعر دواء اسبوسيد 

تتكون علبة Aspocid اقراص مضغ من 5 شرائط، وبكل شريط 6 أقراص، إذا تحتوي العلبة على 30 قرصاً، وسعرها 9 جنيه مصري.

أما سعر اسبوسيد اقراص بتركيز 75 مجم فهو 6 جنيه مصري، وتتكون العلبة من 20 قرصاً مقسمون على 2 شريط بكل شريط 10 أقراص.

بالنسبة لسعر اسبوسيد 300 مجم هو 21 جنيه مصري.

الشركة المصنعة

يُصنع اسبوسيد اقراص مضغ واقراص بواسطة شركة سي أي دي (سيد).

بدائل اسبوسيد

يتوفر في السوق العديد من الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة لدواء اسبوسيد – حمض أسيتيل الساليسيليك -، قد يكون بعضها بنفس التركيز (75 مجم) أو(300 مجم) او بتركيزات أخرى، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• أجركس 75 مجم (Aggrex 75 mg)
• ريفو 75 مجم (Rivo 75 mg)
• ايزاكارد 75 مجم (Ezacard 75 mg)
• الكسوبرين 75 مجم (Alexoprin 75 mg)
• جوسبرين 81 مجم (Juspirin 81 mg)
• أسبرين بروتكت 100 مجم (Aspirin protect 100 mg)
• أسبوكارد 150 مجم (Aspocard 150 mg)
• ريفو ميكرو 320 مجم (Rivo micro 320 mg)
• الكسوبرين فورت 300 مجم (Alexoprin fort 300 mg)
• أسبريكالو 81 مجم (Aspricarlo 81 mg)

ظروف التخزين

يحفظ اسبوسيد اقراص في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والحرارة والرطوبة.

يجب أيضاً حفظه بعيداً عن أشعة الشمس وعن متناول الأطفال.

ما الفرق بين اسبوسيد والجوسبرين؟

كلاهما يحتوي على حمض أسيتيل ساليسيلك بتركيزات مختلفة، كالآتي:

• اسبوسيد: يحتوي على 75 مجم.
• جوسبرين: يحتوي على 81 مجم.

هل يمكن استخدام اسبوسيد لخفض درجة الحرارة عند الاطفال؟

لا يمكن استخدام Aspocid للأطفال مطلقاً.

لماذا يستخدم اسبوسيد للضغط؟

قد يصف الطبيب Aspocid للأشخاص الذي يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويزيد لديهم خطر الإصابة بالسكت الدماغية.

هل اسبوسيد هو الريفو؟

الريفو هو دواء يحتوي على  أسيتيل ساليسيليك أسيد مثل اسبوسيد، ولكنه من تصنيع شركة أخرى.