يعد الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان، وهو يقع أسفل الحجاب الحاجز على الجانب الأيمن من البطن، يقوم الكبد بوظائف عديدة، منها إنتاج معظم البروتينات التي يحتاجها الجسم، وتكسير العناصر الغذائية لإنتاج الطاقة، وإنتاج الصفراء التي تساعد على هضم الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات، وإزالة السموم من الجسم، لذلك الحفاظ على الكبد من الامراض أمر ضرورياً نظراً لوظائفه المتعددة ولكن قد يصاب الكبد ببعض الأمراض مما يسبب ارتفاع انزيمات الكبد في الدم، وفي هذا المقال سنوضح ما هي انزيمات الكبد وما هي نسبتها الطبيعية في الجسم وأسباب ارتفاعها وأعراض ارتفاعها وعلاج ارتفاعها.
انزيمات الكبد
هي مواد كيميائية تسرع التفاعلات الكيميائية داخل الجسم.
يوجد العديد من الإنزيمات في الكبد وهم الآتي:
- ناقلة أمين الألانين (ALT): هو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتينات إلى طاقة لخلايا الكبد، ولكن عندما يتلف الكبد يطلق الانزيم في مجرى الدم وترتفع نسبته في الدم.
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST): هو إنزيم يساعد على استقلاب الأحماض الأمينية، عادة يوجد هذا الانزيم في الدم بمستويات منخفضة، وقد تشير الزيادة في نسبته إلى مرض الكبد أو تلفه أو تلف العضلات.
- الفوسفاتاز القلوي (ALP ): هو إنزيم موجود في الكبد والعظام وهو مهم من أجل تكسير البروتينات، قد تشير زيادة نسبة هذا الإنزيم إلى وجود مرض ما في الكبد أو تلفه، مثل انسداد القناة الصفراوية أو بعض أمراض العظام.
- جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT): يوجد هذا الإنزيم في الدم، وقد تشير نسبة زيادة الإنزيم إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.
النسبة الطبيعية لانزيمات الكبد
يوضح الجدول التالي النسبة الطبيعية لانزيمات الكبد في الدم:
| الإنزيم | الكمية الطبيعية في الدم |
| ناقلة أمين الألانين (AlT) | 7 إلى 55 وحدة لكل لتر. |
| ناقلة أمين الأسبارتات (AST) | 8 إلى 48 وحدة لكل لتر. |
| الفوسفاتاز القلوي (ALP) | 40 إلى 129 وحدة لكل لتر. |
| جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) | 8 إلى 61 وحدة لكل لتر. |
أسباب ارتفاع انزيمات الكبد
قد يؤدي العديد من الأسباب إلى ارتفاع انزيمات الكبد، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني الذي يحدث نتيجة تراكم دهون الكبد.
تشير الأبحاث إلى أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.
تشمل أسباب ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- الكبد الدهني.
- متلازمة الأيض.
- التهاب الكبد الغير كحولي.
- ادمان المخدرات.
- تناول الكحول.
- تليف الكبد.
- مسكنات الألم التي لا تحتاج روشتة من الطبيب مثل: اسيتامينوفين.
- بعض أدوية مثل الستاتين التي تستخدم في علاج الكوليسترول.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي أ.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
- السمنة.
تشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع انزيمات الكبد بشكل أقل شيوعًا ما يلي:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- مرض الاضطرابات الهضمية وهو تلف تلف الأمعاء الدقيقة الناتج عن الغلوتين.
- فيروس ابشتاين بار الذي يعد نوع من الهربس.
- سرطان الكبد.
- داء ترسب الأصبغة الدموية عندما يمتص الجسم الكثير من الحديد.
- داء كثرة الوحيدات.
- تعفن الدم أو تسمم الدم.
- مرض ويلسون الذي يحدث نتيجة تراكم الكثير من النحاس في الجسم.
- التهاب الكبد الكحولي.
- التهاب العضلات المناعي وهو مرض التهابي يسبب ضعف العضلات.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- التهاب الكبد السام وهو التهاب الكبد الناجم عن الأدوية أو السموم.
أعراض ارتفاع انزيمات الكبد
لا يسبب ارتفاع انزيمات الكبد أي أعراض ولكن غالباً يطلب الطبيب إجراء تحليل إنزيمات الكبد عند الشك بالإصابة بالتهاب الكبد.
تشمل أعراض التهاب الكبد التي تجعل الطبيب يطلب إجراء تحليل انزيمات الكبد مايلي:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية بسبب مشاكل الكبد).
- ألم أو انتفاخ في البطن.
- غثيان وقئ.
- البول الداكن.
- براز شاحب اللون.
- الحكة.
- ضعف.
- إعياء.
- فقدان الشهية.
ولكن قد ترتفع انزيمات الكبد لأسباب أخرى كما ذكرنا، وفي يلي أعراض الأسباب الأخرى الأكثر شيوعاً لارتفاع إنزيمات الكبد:
مرض الكبد الدهني
يحدث مرض الكبد الدهني عندما تتراكم الدهون في الكبد.
قد يكون سبب تراكم الدهون هو الإفراط في تناول الكحول وفي هذه الحالة يسمى مرض الكبد الدهني الكحولي.
ولكن يسمى هذا المرض باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)عندما لا يكون الكحول هو سبب تراكم الدهون .
يعد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
قد يسبب مرض الكبد الدهني أحيانًا الشعور بتعب وألم في الجانب الأيمن من البطن ولكنه غالبًا لا يسبب أي أعراض.
قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب باضطراب تعاطي الكحول أو متلازمة التمثيل الغذائي إجراء تحليل انزيمات الكبد للتحقق من مرض الكبد الدهني.
اقرأ أيضاً: مرض الكبد الدهني
متلازمة الأيض
تسمى أيضاً متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الأعراض التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة الوزن.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
قد يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات أو إدمان المخدرات إلى التهاب الكبد أو تلفه، يسمى التهاب الكبد الناتج عن استهلاك الكحول بالتهاب الكبد الكحولي.
عندما تكون الأدوية هي سبب التهاب الكبد يسمى التهاب الكبد السام.
تتشابه أعراض التهاب الكبد الكحولي والسام مع أعراض التهابات الكبد الأخرى.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات، يطلب الطبيب إجراء تحليل انزيمات الكبد للتحقق من مستويات إنزيمات الكبد وتقديم أشكال مختلفة من العلاج والدعم.
تليف الكبد
يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد من تندب دائم في الكبد، مما قد يؤدي في نهاية الأمر إلى فشل الكبد.
تشمل أعراض تليف الكبد الإرهاق وحكة الجلد.
يتعرض الأشخاص لخطر الإصابة بتليف الكبد في حالة إهمال علاج من التهاب الكبد أو مرض الكبد الدهني.
اقرأ أيضاً: تليف الكبد
علاج ارتفاع انزيمات الكبد
يعتمد علاج ارتفاع انزيمات الكبد على علاج الحالة المسببة لهذا الارتفاع.
تشمل طرق علاج بعض الأسباب الشائعة لارتفاع مستوى انزيمات الكبد ما يلي:
مرض الكبد الدهني
يمكن علاج مرض الكبد الدهني الغير كحولي بفقدان الوزن الزائد.
قد ينصح الطبيب الشخص بإجراء تغييرات في نمط الحياة لإنقاص الوزن، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
يفضل الاستعانة بأخصائي تغذية لوضع خطة مناسبة لفقدان الوزن.
لكن في حالة إصابة الشخص بمرض الكبد الدهني الكحولي، يطلب منه الطبيب تقليل تناول الكحول أو التوقف عن تناوله.
متلازمة التمثيل الغذائي
تشمل طرق علاج متلازمة التمثيل الغذائي الذي قد يسبب ارتفاع انزيمات الكبد ما يلي:
- خسارة الوزن.
- زيادة ممارسة الرياضة.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- التحكم في مستوى السكر في الدم.
- تقليل مستويات التوتر.
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد الشخص في إدارة التوتر ما يلي:
- ممارسة الرياضة
- التأمل و التركيز.
- اليوجا.
التهاب الكبد
يعتمد علاج التهاب الكبد على نوع التهاب إذا كان حادًا أم مزمناً.
قد يوصي الطبيب مريض التهاب الكبد الحاد بالآتي:
- الراحة على السرير.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب الكحول.
عادةً يشمل علاج التهاب الكبد المزمن الأدوية المضادة للفيروسات.
تليف الكبد
لا يمكن علاج تليف الكبد، ولكن في الغالب يمكن علاج السبب الذي يسبب تليف الكبد.
قد تؤدي جميع الحالات التي ذكرنا إياها في الأعلى إلى تليف الكبد.
ولكن يمكن تقليل خطر حدوث المزيد من تليف الكبد عن طريق الآتي:
- تناول نظام غذائي صحي.
- فقدان الوزن.
- عدم تناول الكحول.
يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوريان للحالات التي تؤثر على الكبد في الوقاية من تليف الكبد.
