ما هي أعراض جرثومة المعدة عند الأطفال؟

أعراض جرثومة المعدة عند الأطفال وطرق علاجها

تعد جرثومة المعدة (H. pylori) الآن من أشهر أسباب أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك التهاب المعدة، و التقرحات الهضمية، وعلى الرغم من أن جرثومة المعدة توجد في جميع أنحاء العالم، إلا أنها تنتشر  في البلدان النامية.

لم تعد الإصابة بجرثومة المعدة قاصرة فقط على البالغين، فوفقا لبعض الإحصائيات الطبية تؤثر جرثومة المعدة على ما يصل إلى 10 ٪ من الأطفال و 80 ٪ من البالغين.

ما هي جرثومة المعدة؟

جرثومة المعدة نوع من أنواع البكتيريا ذات شكل حلزونى، سلبية الغرام، يمكن لجرثومة المعدة اختراق البطانة المخاطية التي تقي المعدة من حمض المعدة HCL والعديد من الإنزيمات الهاضمة بسبب شكلها الحلزومني المميز وطريقة تحركها.

خطورة جرثومة المعدة في أن بطانة المعدة تصبح ضعيفة و ملتهبة وبالتالي أكثر عرضة للآثار الضارة للحمض وانزيمات الهضم المختلفة كانزيم البيبسين، مما يؤدي إلى الإصابة  بتقرحات المعدة أو الاثني عشر، وقد تحفز جرثومة المعدة في بعض الأحيان المعدة لصنع المزيد من الحمض المعدي مما يزيد من شدة الأعراض.

كيف تعيش جرثومة المعدة فى المعدة دون ان تتأثر حمض HCL ؟

تحتوي جرثومة المعدة على إنزيم هام يعمل على تكسير اليوريا  إلى ثاني أكسيد الكربون وأمونيا يسمى انزيم اليورياز         ( urease)، وتعمل الأمونيا على معادلة حمضية المعدة، مما يساعد على حماية جرثومة المعدة من حامض المعدة.

وتتميز جرثومة المعدة بشكلها الحلزوني المتمسز وأهدابها الطويل’ مما يجعلها سريعة الحركة ويسهل اختراقها لبطانة المعدة سريعا والوقاية من حمض المعدة لفترة طويلة.

ما هى طرق الإصابة بجرثومة المعدة عند الاطفال؟

قد تنتشر الإصابة بجرثومة المعدة بين الأطفال بسهولة، إذ توجد جرثومة المعدة في المعدة مما يجعل لعاب الطفل مصدر أساسى للأصابة.

وقد تنتقل الإصابة بجرثومة المعدة عن طريق:

• استعمال أدوات شخص مصاب بجرثومة المعدة خاصة أدوات الطعام.
• انتقال العدوى عن طريق الفم واللعاب.
• تناول طعام ملوث بجرثومة المعدة.
• تلامس أسطح ملوثة بجرقومة المعدة.

ماهي العوامل التي تزيد من إصابة الأطفال بجرثومة المعدة؟

هناك بعض العوامل التي تزيد من الإصابة بجرثومة المعدة عند الأطفال مثل:

• اتصال الأطفال بمريض جرثومة المعدة.
• تواجد الأطفال في الأماكن المزدحمة.
• عدم الاهتمام بنظافة الأطفال الشخصية.
• عدم توافر مياة شرب نظيفة.
• أطفال البلاد الفقيرة والنامية.

ما هي أعراض الإصابة بجرثومة المعدة عند الأطفال؟

يمكن لأي شخص الإصابة  بجرثومة المعدة، خاصة الاطفال، فهى شائعة الحدوث خلال السنوات الخمس الأولى من العمر دون معرفة ذلك.

فمعظم حالات جرثومة المعدة صامتة أى أنها لا تسبب أى أعراض عند الإصابة بها، ولاتظهر أعراضها إلا عند تفاقم أضرارها بالمعدة كالتهاب المعدة أو القرحة الهضمية.

فمن أهم أعراضها :

1. ألم شديد بالمعدة، يزداد عندما تكون المعدة فارغة ويقل تدريجيا بعد تناول الطعام.
2. فقدان الوزن
3. فقدان الشهية
4. الانتفاخ.
5. التجشؤ.
6. غثيان مستمر
7. وقيء متكرر.
8. حمي
9. البراز الأسود
10. الدوار
11. ضيق التنفس

ما هي مضاعفات الإصابة بجرثومة المعدة؟

هناك العديد من المضاعفات المرتبطة بالإصابة بجرثومة المعدة، خاصة عند إهمال علاج جرثومة المعدة مبكرا وأهمها:-

• إلتهاب المعدة الشديد، نتيجة لاختراق بطانة المعدة.
• الإصابة ببعض الأورام الخبيثة في المعدة.
• ارتجاع المرئ، إذ قد تحث الجرثومة المعدة على إفراز المزيد من حمض المعدة.
• فقر الدم لتكرار حدوث النزيف.

كيف يتم تشخيص جرثومة المعدة؟

قد يستخدم الطبيب المعالج العديد  من الفحوصات المعملية لتشخيص جرثومة المعدة ومن أهم تلك الفحوصات:

• اختبارات الدم

  

يمكن إجراء اختبارات الدم لتشخيص الاصابة بجرثومة المعدة، وذلك من خلال  قياس نسبة  الأجسام المضادة لـجرثومة المعدة( H. pylori) في الدم.

قد لا تكون اختبارات الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم (الغلوبولين المناعي G أو IgG و / أو IgA) دقيقة لتشخيص العدوى، إذ قد تستمر الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم لفترة طويلة بعد علاج جرثومة المعدة بالمضادات الحيوية المناسبة.

●      اختبار التنفس باليوريا (UBT)

يعتمد اختبار التنفس اليوريا  على قياس قدرة جرثومة المعدة على تحطيم بعض مادة اليوريا بواسطة إنزيم اليورياز، الذي يحطم اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون، ومن خلال هذا الاختبار يقوم  المريض ابتلاع كبسولة تحتوي على اليوريا التي تتضمن  نوع معين من ثاني اكسيد الكربون يسمى الكربون المشع،  وبعد عشرين دقيقة  من تناول الكبسولة يتم فحص زفير المريض  واذا اثبتت التحاليل ان زفير المريض يحتوى على ثانى اكسيد الكربون فهذا يعنى اصابة المريض بجرثومة المعدة التي كسرت اليوريا وانتجت ثاني أكسيد الكربون الذي ظهر في الإختبار.

●      منظار المعدة

يعد فحص المعدة بالمنظار الداخلي اختبار دقيق لتشخيص جرثومة المعدة، وكذلك  الالتهابات والقرحة التي تسببها، ومن خلال هذا الاختبار يدخل الطبيب أنبوب مرن يسمى منظار داخلي عبر الفم مرورا بالمرئ حتى يصل إلى المعدة والاثني عشر.

وقد يستخدم الطبيب المنظار للحصول على عينة صغيرة من أنسجة بطانة المعدة، ثم  يتم وضعها على شريحة خاصة تحتوي على اليوريا، وعند ملاحظة تغير لون الخزعة على الشريحة فهذا دليل على تكسير اليوريا بواسطة جرثومة المعدة مما يدل على إصابة المريض بجرثومة المعدة.

وبالاضافة  إلى ذلك يسمح التنظير أيضًا بتحديد شدة التهاب المعدة باستخدام الخزعات وكذلك وجود القرح والأورام اللمفاوية والأورام السرطانية.

●      فحص عينة البراز

يعد فحص عينة البراز من الاختبارات التي تم تطويرها حديثا لتشخيص  جرثومة المعدة،   وذلك من خلال تحديد  ما إذا كان مستضد جرثومة المعدة  AG) H. pylori) موجودًا في البراز أم لا، و إذا كان الأمر كذلك، فهذا يعني أن الشخص مصاب بجرثومة المعدة.

وكما هو الحال بالنسبة اختبار التنفس بالإضافة إلى تشخيص الإصابة بجرثومة  المعدة، يمكن استخدام اختبار البراز لتحديد ما إذا كان علاج جرثومة المعدة  فعال بعد العلاج بفترة قصيرة.

ويعد تشخيص جرثومة المعدة بفحص البراز من أدق الاختبارات، إذ يبحث عن جزء من الجرثومة نفسها وليس الأجسام المضادة التي يكونها الجهاز المناعي بالجسم.

كيف يتم علاج جرثومة المعدة عند الأطفال؟

لم يكتشف الأطباء علاج خاصا بجرثومة المعدة عند الأطفال تحديدا، لذا يصف الأطباء الأدوية الخاصة بالبالغين ولكن بجرعات صغيرة جدا تناسب مرحلة الأطفال العمرية.

يمكن علاج جرثومة المعدة من خلال عدة أدوية كالتالى؛-

• المضادات الحيوية
• الأدوية التي تحد من حمض المعدة (مضادات الحموضة)
• الأدوية التي تقلل من إفراز الحمض في المعدة (مثبطات H2 ومثبطات مضخة البروتون)

ومن أمثلة حاصرات2 H التى تستخدم للحد من حموضة المعدة:-

1. رانيتيدين ،
2. فاموتيدين
3. سيميتيدين

ومن مضادات مضخة البروتون (proton pump inhibitors or PPIs) المستخدمة لعلاج حموضة المعدة:-

1. أوميبرازول
2. لانسوبرازول
3. رابيبرازول
4. بانتوبرازول
5. إيسوميبرازول

ونظرا لأن العلاج بمضادات الحموضة تقلل من  أحماض المعدة، لكنها لا تحارب جرثومة المعدة نفسها، فكثيرا ما تعود القرحة على الفور بعد توقف هذه الأدوية، لذا يجب أن يصف الطبيب المعالج مضادات الحموضة يوميا لفترة زمنية مناسبة لمنع عودة القرحة ومضاعفات القرحة مثل النزيف  حتى يتم القضاء بالكامل على جرثومة المعدة

●      المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج جرثومة المعدة

نظرا لأن  جرثومة المعدة قادرة على تطوير مقاومة المضادات الحيوية فعادةً ما يتم إعطاء اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية مع الأدوية المختلفة المضادة لحموضة المعدة ومن أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج جرثومة المعدة:-

1. أموكسيسيلين
2. كلاريثروميسين
3. ميترونيدازول

وعلى الرغم من أن هذه المجموعات من الأدوية يمكن  أن توفر نسبة علاج   من 70٪ إلى 90٪ فقد أظهرت الدراسات أن مقاومة  جرثومة المعدة الكلاريثروميسين أمر شائع بين المرضى الذين لديهم تعرض مسبقا كلاريثروميسين أو مضادات حيوية أخرى من عائلة الماكروليد.

يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوعين حتى يصل إلى نسبة شفاء عالية ويمنع تكرار الإصابة بجرثومة المعدة مرة أخري.

ويفضل إجراء الفحوصات المعملية اللازمة لتشخيص جرثومة المعدة بعد فترة العلاج للتأكد من فاعلية الدواء وهل سيحتاج المريض جرعة أخرى أم لا.

هل هناك علاج بالأعشاب الطبية لجرثومة المعدة عند الأطفال؟

هناك العديد من الادعاءات حول العلاج الطبيعي لعلاج جرثومة المعدة، ولكن حتى الآن لم يثبت فاعليته ضد جرثومة المعدة ولكن قد يقلل من شدة الأعراض كالتهاب وحموضة المعدة.

ومن أشهر تلك المواد المستخدمة:

1. عسل النحل
2. زيت الزيتون
3. الشاي الأخضر
4. البروكلي
5. شاي ماتوكا
6. زيت جوز الهند

و يقترح أخصائيو التغذية بضرورة تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والقهوة والمشروبات الغازية والأطعمة المخللة لأنها قد تزيد من الأعراض المرتبطة بعدوى جرثومة المعدة.

هل يمكن الوقاية من جرثومة المعدة عند الأطفال؟

قد نستطيع حماية أطفالنا من الإصابة بجرثومة المعدة باتباع ارشادات النظافة العامة ومن أهمها:

• غسل اليدين جيدا قبل الأكل.
• شرب مياه نظيفة غير ملوثة.
• طهي الطعام جيدا.
• تجنب أماكن الوجبات السريعة الملوثة.
• عدم استعمال أدوات الطعام الخاصة بمرضى جرثومة المعدة.
• الإهتمام بالنظافة الشخصية للأطفال جيدا.
• التنظيف الدورى للمنزل بالمطهرات الصحية القوية.