يعد رانيتيدين واحداً من مضادات مستقبلات الهيستامين (Histamine receptor antagonists)، وهو مشهور بالأسم التجاري زانتاك، وهو يعمل عن طريق تقليل إفراز حمض المعدة، وهو من أكثر الأدوية شيوعاً في علاج الحموضة.
دواعي استعمال رانيتيدين
يستخدم الرانيتيدين في الآتي:
- يخفف ويمنع حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم.
- يعالج ويمنع الحموضة الناتجة عن تناول أو شرب بعض الأطعمة والمشروبات.
- علاج حموضة المعدة بسبب متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison syndrome ).
- علاج قرحة الاثني عشر.
- علاج قرحة المعدة.
- الحفاظ على التئام قرحة المعدة أو الأثني عشر.
- علاج أعراض ارتجاع المريء.
- علاج التهاب المريء التقرحي.
جرعة رانيتيدين
| جرعة الأطفال (من سن شهر إلى 16 سنة) | البالغين (من 17 إلى 64 سنة) | |
| علاج قرحة الأثنى عشر أو المعدة | 2-4 مجم / كجم مرتين في اليوم بحد أقصى 300 مجم يوميا. | 150 مجم تؤخذ مرتين في اليوم أو 300 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم عند النوم. |
| الحفاظ على التئام قرحة الأثنى عشر أو المعدة | 2-4 مجم / كجم تؤخذ مرة واحدة يوميًا بحد أقصى 150 مجم يوميا. | 150 مجم مرة واحدة يوميا عند النوم. |
| علاج ارتجاع المريء | 5-10 مجم / كجم يوميا تقسم على جرعتين. | 150 مجم مرتين يومياً. |
| علاج التهاب المريء التقرحي | 5-10 مجم / كجم يوميا تقسم على جرعتين. | 150 مجم أربع مرات يوميًا. |
| علاج حموضة المعدة | لا يوجد دليل على فعالية رانيتيدين في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لهذه الحالة. | 150 مجم مرتين يومياً بحد أقصى 6 جرام يومياً حسب شدة الحالة. |
- في حالة الأطفال أقل من شهر: لا يوجد دليل على فعالية رانيتيدين فى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد
- في حالة كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة: قد يبدأ الطبيب وصف جرعة منخفضة حتى لا يتراكم الدواء في الجسم
تخزين رانيتيدين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية.
يحفظ بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة.
الأعراض الجانبية لمادة رانيتيدين
هناك بعض الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً، وهي كالآتي:
- الصداع
- الإمساك
- الإسهال
- القيء والغثيان
- ألم في المعدة
عادة تكون هذه الأعراض خفيفة وتختفي في غضون بضعة أيام، ولكن في حالة إذا كانت شديدة أو لم تختفي، يجب استشارة الطبيب
قد يؤدي تناول رانيتيدين بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي تحتاج التدخل الطبي مثل:
التهاب الكبد ومن أعراضه:
- اصفرار البشرة
- بياض العينين
- التعب
- غمقان لون البول
- آلام في المعدة
تأثير على وظائف المخ ومن أعراضه:
زيادة معدل ضربات القلب ومن أعراضه:
- معدل ضربات قلب سريع
- الإرهاق
- ضيق في التنفس
التداخلات الدوائية لمادة رانيتيدين
قد يتداخل تناول دواء الرانيتيدين مع بعض الأدوية مما يسبب زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية لهذه الأدوية وتتضمن أمثلة هذه الأدوية الآتي:
- بروكاييناميد: يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية من الرانيتيدين مع بروكاييناميد حدوث آثارًا جانبية من بروكاييناميد.
- الوارفارين: قد يزيد تناول الرانيتيدين مع الوارفارين من خطر النزيف أو الجلطات الدموية، لذلك قد يراقب الطبيب الحالة المرضية عن كثب في حالة تناول هذه الأدوية معًا.
- ميدازولام تريازولام: تناول الرانيتيدين مع أي من هذه الأدوية يزيد من خطر النعاس الشديد الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.
- جليبيزيد: تناول هذه الأدوية مع الرانيتيدين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم.
قد يتداخل تناول رانيتيدين مع بعض الأدوية مسبباً انخفاض في فعالية هذه الأدوية وتتضمن أمثلة هذه الأدوية الآتي:
- أتازنافير (Atazanavir)
- جيفيتنيب (Gefitinib)
- ديلافيردين (Delavirdine)
موانع الاستعمال رانيتيدين
يمنع تناول الرانيتيدين في بعض الحالات كالآتي:
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو مرض في الكلى.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو مرض في الكبد.
- الأشخاص الذين يعانون من البورفيريا الحادة (اضطراب الدم الوراثي).
- الأشخاص الذين يعانون من سرطان المعدة.
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مادة الرانيتيدين.
- الرضع أقل من عمر شهر.
رانيتيدين في الحمل والرضاعة
- في الحمل: لا توجد أي دراسات كافية عن مدى تأثير وأمان هذا الدواء في الحمل، لذلك يجب استخدامه في الحمل عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.
- في الرضاعة: قد ينتقل الرانيتيدين إلى الرضيع عن طريق لبن الأم، لذلك يجب استخدامه عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.
تأثير الجرعة الزائدة من رانيتيدين
عادة الجرعة الزائدة من الرانيتيدين أمر نادر جداً، ومع ذلك في حالة تناول الكثير منه قد يزيد نسبته في الجسم إلى نسب خطيرة مسبباً بعض الأعراض التي يمكن أن تشمل مايلي :
- انخفاض ضغط الدم
- دوخة
- إغماء
