تعرف على أكثر ما يعانيه مرض أنيميا نقص الحديد

تحدث الأنيميا أو فقر الدم عندما يكون لديك انخفاض في مستوى الهيموجلوبين الموجود في خلايا دمك الحمراء (كرات الدم الحمراء). إذ يعد الهيموجلوبين هو البروتين المسؤول عن حمل الأكسجين إلى أنسجة جسمك المختلفة. ويعتبر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (أنيميا نقص الحديد) هو أكثر أنواع الأنيميا شيوعًا، الذي يحدث عندما لا يكون جسمك يحتوي على كمية كافية من الحديد، حيث يحتاجه جسمك عادة لتصيع الهيموجلوبين. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد في مجرى الدم، لا يمكن لبقية الجسم الحصول على كمية الأكسجين التي يحتاجها.

على الرغم من أن الحالة قد تكون شائعة، إلا أن الكثير من الناس لا يعرفون أن لديهم أنيميا نقص الحديد. خصوصًا وأنه من الممكن وجود أعراضها لمدة سنوات دون معرفة سبب هذه الأعراض.

في سنوات الإنجاب أو الخصوبة عند النساء، تعتبر أكثر الأسباب شيوعًا لأنيميا نقص الحديد هو الفقدان الكثير والمتكرر للحديد في الدم بسبب الحيض الشديد أو الحمل. يمكن لسوء التغذية كذلك وبعض الأمراض المعوية أن تؤثر على كيفية امتصاص الجسم للحديد، مما يتسبب في فقر الدم أو الأنيميا الناجمة عن نقص الحديد. عادة ما يعالج الأطباء هذه الحالات بمكملات الحديد أو ببعض التغييرات في النظام الغذائي.

أعراض أنيميا نقص الحديد

قد تكون أعراض أنيميا نقص الحديد خفيفة في البداية، وقد لا تلاحظ بالأساس. فوفقا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم (ASH)، لا يدرك معظم الناس أن لديهم فقر الدم الخفيف حتى يكون لديهم فحص دم روتيني. وتشمل أعراض فقر الدم المعتدل إلى الشديد ما يلي:

• التعب العام والضعف.
• لون الجلد الشاحب.
• ضيق في التنفس.
• دوخة.
• الرغبة الشديدة في تناول الأشياء التي ليست بغذاء، مثل الأوساخ أو الجليد أو الطين.
• الشعور بالوخز في الساقين.
• تورم اللسان أو تقرحه.
• برودة اليدين والقدمين.
• نبضات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
• أظافر هشة.
• صداع.

أسباب أنيميا نقص الحديد

وفقا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم، فإن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعا للأنيميا. وهناك العديد من الأسباب التي تجعل مستوى الحديد في الجسم غير كافيًا، منها:

عدم تناول كميات كافية من الحديد

تناول كميات قليلة جدًا من الحديد على مدار فترة زمنية طويلة يمكن أن يسبب نقصًا لمستواه في الجسم. من المعروف أن بعض الأطعمة مثل اللحوم والبيض وبعض الخضراوات الورقية تعد أطعمة غنية بالحديد. ولما كان الحديد ضروريًا في أوقات النمو والتطور السريع؛ فقد تحتاج النساء الحوامل بشكل خاص والأطفال الصغار إلى المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد في نظامهم الغذائي.

الحمل أو فقدان الدم بسبب الحيض

نزيف الحيض الشديد وفقدان الدم أثناء الولادة هم الأسباب الأكثر شيوعا لأنيميا نقص الحديد لدى النساء في سن الإنجاب.

عند حدوث نزيف داخلي

يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية حدوث نزيف داخلي؛ مما قد يؤدي إلى أنيميا نقص الحديد. من الأمثلة على ذلك قرحة في المعدة، الاورام الحميدة في القولون أو الأمعاء، أو سرطان القولون. كذلك يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم، مثل: الأسبرين إلى حدوث نزيف في المعدة.

عدم القدرة على امتصاص الحديد

يمكن أن تؤثر بعض الاضطرابات أو العمليات الجراحية التي تؤثر على الأمعاء على عملية امتصاص جسمك للحديد. فحتى إذا كنت تحصل على كمية كافية من الحديد في نظامك الغذائي، فإن أمرض الاضطرابات الهضمية أو الجراحة المعوية غالبًا ما تحد من كمية الحديد التي يمكن لجسمك امتصاصها.

التهابات بطانة الرحم

إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم؛ فقد تعاني من فقدان شديد للدم بحيث لا تستطيع رؤيته لكونه مخفيًا في منطقة البطن أو الحوض، فهو أشبه بالنزيف الداخلي.

عوامل خطر الإصابة بأنيميا نقص الحديد

الأنيميا هي حالة شائعة ويمكن أن تحدث في كل من الرجال والنساء من أي عمر ومن أي مجموعة عرقية. إلا أن بعض الأشخاص قد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بأنيميا نقص الحديد عن غيرهم، بما في ذلك:

• النساء في سن الإنجاب.
• النساء الحوامل.
• الناس الذين يتناولون الوجبات الغذائية فقيرة القيمة الغذائية.
• الناس الذين يتبرعون بالدم بشكل بالغ.
• الرضع والأطفال، خاصة أولئك الذين يولدون قبل أوانهم أو الذين يعانون من طفرة في النمو.
• النباتيون الذين لا يعملون على استبدال اللحوم بغذاء آخر غني بالحديد.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فتحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان اختبار الدم أو التغييرات الغذائية قد تفيدك أم لا.

كيف يتم تشخيص أنيميا نقص الحديد ؟

يمكن للطبيب تشخيص الأنيميا عن طريق اختبارات الدم. وتشمل:

اختبار صورة الدم الكاملة (CBC)

عادةً ما يكون أول اختبار يطلبه الطبيب، ويقيس هذا الاختبار مقدار جميع مكونات الدم، بما فيها من:

• خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء).
• خلايا الدم البيضاء (كرات الدم البيضاء).
• نسبة الهيموجلوبين.
• نسبة الهيماتوكريت (النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتكون من كرات الدم الحمراء).
• الصفائح الدموية.

يتراوح معدل الهيماتوكريت الطبيعي بين 34.9 و 44.5% في النساء البالغات، و 38.8 إلى 50% في الرجال البالغين. بينما تتراوح نسبة الهيموجلوبين الطبيعي بين 12.0 و 15.5 جرام لكل ديسيلتر للمرأة البالغة، و 13.5 إلى 17.5 جرام لكل ديسيلتر لكل رجل بالغ. في حالات أنيميا نقص الحديد، تكون مستويات الهيماتوكريت والهيموجلوبين منخفضة. كذلك كرات الدم الحمراء عادة ما تكون أصغر حجما من المعتاد.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار CBC كجزء من الفحص البدني الروتيني، حيث أنه مؤشر جيد على الصحة العامة للشخص. كما يمكن أن يتم بشكل روتيني أيضًا قبل الجراحة.  يعد هذا الاختبار مفيدًا جدًا في تشخيص هذا النوع من فقر الدم، خصوصًا وأن معظم الناس الذين يعانون من نقص الحديد لا يكونون مدركون لذلك.

اختبارات أخرى

يمكن تأكيد فقر الدم عادة عن طريق اختبار CBC، إلا أن طبيبك قد يقوم بطلب عمل اختبارات دم إضافية لتحديد حدة الأنيميا لديك، والمساعدة في تحديد شكل العلاج. قد يقومون أيضًا بفحص دمك من خلال المجهر. ستقوم هذه الاختبارات بتوفير معلومات جيدة عن:

• مستوى الحديد في دمك.
• حجم ولون كرات الدم الحمراء الخاصة بك (كرات الدم الحمراء تكون شاحبة إذا كانت تعاني من نقص الحديد).
• مستويات بروتين الفيريتين الخاص بك.
• قدرة الحديد لديك على الارتباط بالمواد الأخرى (TIBC).

المضاعفات المحتملة لأنيميا نقص الحديد

معظم حالات أنيميا نقص الحديد تكون خفيفة ولا تتسبب في أية مضاعفات. ويمكن عادة تصحيح الحالة بسهولة. مع ذلك، إذا تركت الأنيميا أو نقص الحديد دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى، تشمل:

نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة

عندما تصاب بفقر الدم، يتعين على قلبك ضخ المزيد من الدم لتعويض كمية الأكسجين المنخفضة. يمكن لهذا أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. وفي الحالات الشديدة، من الممكن أيضًا أن يؤدي إلى فشل القلب أو تضخم عضلات القلب.

مضاعفات الحمل

في الحالات الشديدة من نقص الحديد، قد يولد الطفل قبل أوانه أو ربما يولد مع انخفاض ملحوظ في وزنه عند الولادة. ولهذا السبب تحديدًا تأخذ معظم النساء الحوامل مكملات الحديد كجزء من الرعاية الطبية قبل الولادة.

تأخر النمو في الرضع والأطفال

قد يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الحديد من تأخر في النمو. بإمكانهم كذلك أن يكونوا أكثر عرضة للعدوى.

علاج أنيميا نقص الحديد

مكملات الحديد

يمكن أن تساعد أقراص الحديد في استعادة مستويات الحديد في جسمك. ربما ينصح بتناول أقراص الحديد دائمًا على معدة فارغة؛ مما يساعد الجسم على امتصاصها بشكل أفضل. لكن إذا أدى تناولها بهذا الشكل إلى مشاكل في المعدة، فلا بأس بتناولها مع وجبات الطعام. قد تحتاج إلى تناول هذه المكملات الغذائية لعدة أشهر، ومن المهم هنا معرفة أن مكملات الحديد قد تسبب الإمساك أو البراز الأسود كعرض جانبي لها.

اعتبارات غذائية

الوجبات الغذائية التي تشمل الأطعمة التالية يمكن أن تساعد في علاج أو منع نقص الحديد:

• اللحم الأحمر.
• الخضراوات الداكنة، والخضراوت الورقية.
• الفواكه المجففة.
• الجوز.
• الحبوب المدعمة بالحديد.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد فيتامين C جسمك على امتصاص الحديد بشكل أفضل. لذلك إذا كنت تتناول أقراص الحديد؛ إن طبيبك قد يقترح عليك أخذ هذه الأقراص مع مصدر من مصادر فيتامين C، مثل كوب من عصير البرتقال أو فواكه الحمضيات.

علاج أسباب النزيف

مكملات الحديد لن تساعد إذا كان النزيف الزائد هو سبب نقص الحديد. لذلك قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل للنساء اللاتي يعانين من دورات شهرية شديدة النزيف. يمكن لهذا الإجراء المبدأي أن يقلل من كمية الدم المفقود.

طبعًا في أشد الحالات والحالات التي يُفقد فيها الدم بشكل سريع؛ يمكن دائمًا اللجوء إلى نقل الدم بشكل مباشر.

الوقاية من أنيميا نقص الدم

عندما يكون السبب عدم تناول كمية كافية من الحديد، فإنه يمكن الوقاية منه عن طريق تناول نظام غذائي يتضمن خلاله الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين C. كذلك يجب على الأمهات التأكد من إطعام أطفالهن حليب الثدي أو حليب الأطفال المدعم بالحديد.

الأطعمة الغنية بالحديد تشمل:

• اللحوم، مثل لحم الضأن ولحم الخنزير والدجاج ولحم البقر.
• الفاصوليا.
• بذور القرع (الكوسة).
• الخضراوات الورقية، مثل السبانخ.
• الزبيب وغيرها من الفواكه المجففة.
• البيض.
• المأكولات البحرية، مثل المحار والسردين والروبيان والمحار.
• الحبوب الجافة والمدعمة بالحديد.

أيضًا هناك الأطعمة الغنية بفيتامين C والتي تشمل:

• الفواكه مثل البرتقال، والجريب فروت، والفراولة، والكيوي، والجوافة، والبابايا، والأناناس، والبطيخ، والمانجو.
• البروكلي.
• الفلفل الأحمر والأخضر.
• القرنبيط.
• الطماطم.
• الخضراوات الورقية.

إن تشخيص وعلاج أنيميا نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى آثار صحية عكسية ضارة بسبب تراكم الحديد في دمك. ربما تشمل المضاعفات الناجمة عن كثرة الحديد في الدم تلف الكبد، والإمساك الشديد. لذلك ننصحك إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فاستشر طبيبك وقم بالمتابعة معه للتغلب على الحالة بأفضل شكل ممكن.

المصادر

1- Anemia. (2015)

2- Anemia or iron deficiency. (2015, April 8)

3- Heavy menstrual bleeding. (2015, August 28)

4- Iron deficiency anemia. (2014, January 2)

5- Iron deficiency anemia. (n.d.)

6- What is iron-deficiency anemia? (2014, March 26)